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儿童口腔发展规划方案范文

为应对近年来儿童乳牙列管理不规范、替牙期干预滞后、龋病防控体系不完善

等问题，现制定《儿童口腔健康发展三年专项行动方案》，全面构建覆盖乳牙列期、

替牙期、恒牙列期的全周期管理体系。具体方案内容涵盖口腔健康档案标准化、龋

病三级防控机制及替牙期动态监测等多维度提升措施，实施时间范围为2024年1

月至2026年12月。

第一专项为管理体系标准化建设，重点在于档案规范与筛查流程的系统优化。

由妇幼保健院牵头，划分三级口腔健康档案管理权限：社区卫生服务中心儿童保健

医生每月记录菌斑控制指数、牙体缺损等基础数据；托幼机构保健医每季度评估乳

牙萌出状态、牙列间隙等发育指标；儿童口腔专科门诊医师每半年出具咬合发育评

估报告。增设口腔健康档案管理岗，专职负责追溯2020年后所有儿童涂氟、窝沟

封闭、早期矫治记录电子化存档工作，教育部门配合建立托幼机构口腔健康达标率

公示系统，确保筛查数据溯期误差不超过7天。

第二专项聚焦龋病三级防控机制。针对乳牙列期（3-6岁）实施3+6+12防控策

略：托幼机构每日开展餐后含氟漱口水含漱、牙线使用指导等三项基础干预；社区

卫生服务中心每3个月进行菌斑染色指导、乳牙邻面龋早期检测等六项强化措施；

专科门诊每6个月完成涂氟及乳磨牙窝沟封闭，目标实现5岁儿童乳牙龋充填率从

当前42%提升至2026年的75%。替牙期（6-12岁）执行6+12+24干预流程：每6

个月开展替牙间隙评估、多生牙早期拔除等八项固定操作；每12个月进行恒牙萌

出轨迹监测及乳牙滞留干预；重点恒牙（第一恒磨牙）建立24个月周期的窝沟封

闭复查制度。恒牙列期（12岁以上）建立两年周期的咬合诱导制度，要求使用数

字化模型分析系统进行年度牙列拥挤度评估并公示矫治建议，12岁儿童恒牙龋病

控制率需达到85%以上。

第三专项强化替牙期动态监测与干预。针对替牙期常见错颌畸形风险因素，建

立“双指标”监测体系：一是通过口内扫描获取牙弓长度、牙齿倾斜度等12项形

态学参数，二是利用颞下颌关节超声评估咀嚼肌功能状态。对筛查出乳牙早失、恒

牙迟萌的儿童，实施“7+30+90”响应机制：72小时内出具间隙保持器适配方案，

30日内完成定制式间隙保持器佩戴，90日内复查咬合关系调整效果。辅助配套建

立替牙期异常信号预警系统，要求下颌乳切牙早失超过3个月未萌出恒牙的病例，

须启动多学科会诊并制定个性化干预方案。

建立保障机制实施多方联控。从2024年第二季度起，妇幼保健院对托幼机构、

社区卫生服务中心实行红黄蓝三色标识管理：连续三月口腔健康达标率（含刷牙指

导覆盖率、龋病筛查完成率）90%以上的机构，可获得卫生保健评级加分及专项经

费倾斜；黄色评定机构（达标率70%-90%）的保健医须参加儿童口腔健康管理专项

培训并提交30日内改进计划；蓝色判定单位（达标率低于70%）启动机构负责人

口腔健康知识考核程序，确保管理责任有效落实。

为优化儿童口腔专业人才结构，计划在三年内分两阶段开展资质能力建设。

2024-2025年完成全体儿童保健人员乳牙龋早期诊断、替牙期间隙管理、儿童行为

诱导等实操考核，累计培训20000人天；2026年建立儿童口腔健康管理师晋级制

度，对掌握数字化口扫设备操作、儿童咬合发育预测模型开发能力的复合型人才实

行阶梯式岗位补贴，最终形成覆盖筛查记录规范、典型病例库及突发口腔外伤响应

的三级服务体系。

强化全过程风险预控能力，2024年在儿童口腔筛查信息系统中植入龋病风险预

测模型、咬合发育轨迹分析等智能工具模块，社区医生需对照每月推送的龋病风险

值（基于菌斑指数、饮食频率等5项指标计算）动态调整干预方案。要求乳牙龋损

深度第三次进入橙色预警（龋损达牙本质中层）的儿童，须于72小时内转诊至专

科门诊并启动早期充填干预；建立牙体牙髓参数自动预警模块，当恒牙胚发育间隙

小于标准值80%时，系统自动触发咬合诱导干预提示，保障恒牙列正常发育。