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眼科眼科病理学考试题及解析

一、选择题（每题2分，共20题）

1.角膜缘干细胞位于角膜的哪个部位？

A.角膜基质层

B.角膜上皮层最表层

C.巩膜内层

D.角膜内皮层

2.下列哪种疾病与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染密切相关？

A.Vogt-Koyanagi-Harada综合征

B.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关巨细胞病毒性视网膜炎

C.Beh?et病

D.Sj?gren综合征

3.慢性肉芽肿性炎在眼部最常见的表现是？

A.角膜溃疡伴新生血管

B.葡萄膜炎伴肉芽肿形成

C.巩膜外层脓肿

D.视网膜静脉周围炎

4.视网膜中央动脉阻塞时，最早出现的病理改变是？

A.出血

B.微血管栓塞

C.组织坏死

D.水肿

5.下列哪种肿瘤起源于视网膜色素上皮细胞？

A.视网膜母细胞瘤

B.转移性癌

C.脉络膜黑色素瘤

D.视神经胶质瘤

6.眼部结核最常累及的部位是？

A.巩膜

B.角膜内皮层

C.葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）

D.视神经

7.眶蜂窝织炎最常见的致病菌是？

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.结核分枝杆菌

D.绿脓杆菌

8.下列哪种眼部病变与类风湿关节炎相关？

A.虹膜睫状体炎

B.干眼症

C.眶炎性假瘤

D.以上都是

9.恶性黑色素瘤的眼部转移最常见的途径是？

A.血行转移

B.淋巴回流转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

10.眼部真菌感染最常见的表现是？

A.角膜溃疡伴牙膏样分泌物

B.葡萄膜炎伴结节形成

C.视网膜坏死性病变

D.巩膜炎伴发热

二、填空题（每空1分，共10空）

1.角膜溃疡的“三联征”包括______、______和______。

2.葡萄膜炎的病理分型包括______、______和______。

3.视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现为______、______和______。

4.恶性黑色素瘤的“ABCDE”分期标准中，A指______，B指______，C指______。

5.眶炎性假瘤的病理特征包括______、______和______。

6.角膜内皮显微镜下可见______、______和______。

7.视网膜母细胞瘤的好发年龄为______岁，最常见的临床表现是______。

8.结核性葡萄膜炎的病理特点包括______、______和______。

9.视网膜静脉周围炎的常见病因是______和______。

10.眼部淋巴瘤的病理分类包括______、______和______。

三、简答题（每题5分，共6题）

1.简述角膜溃疡的病理分型及临床表现。

2.解释葡萄膜炎的病理机制及其对视网膜的影响。

3.描述视网膜中央动脉阻塞的病理过程及治疗原则。

4.分析恶性黑色素瘤的眼部转移途径及预防措施。

5.比较结核性葡萄膜炎与非感染性葡萄膜炎的病理区别。

6.讨论眼部真菌感染的诊断要点及治疗难点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.结合临床实际，分析眼部肿瘤的早期诊断方法及其病理学依据。

2.阐述眼部自身免疫性疾病的病理特征，并举例说明其与眼部疾病的关系。

答案及解析

一、选择题答案及解析

1.B角膜缘干细胞位于角膜上皮层最表层，负责角膜上皮的再生和修复。

2.B获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关巨细胞病毒性视网膜炎是HIV感染者常见的眼部并发症。

3.B慢性肉芽肿性炎在眼部常见于结核、梅毒等，表现为肉芽肿形成。

4.B视网膜中央动脉阻塞时，最早出现的病理改变是微血管栓塞，导致血流中断。

5.C脉络膜黑色素瘤起源于视网膜色素上皮细胞，是眼内最常见的恶性肿瘤。

6.C结核性葡萄膜炎最常累及葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）。

7.B眶蜂窝织炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

8.D虹膜睫状体炎、干眼症、眶炎性假瘤均与类风湿关节炎相关。

9.A恶性黑色素瘤的眼部转移最常见的途径是血行转移，尤其是肝、肺转移。

10.A角膜真菌感染常表现为牙膏样分泌物，溃疡边缘呈放射状皱褶。

二、填空题答案及解析

1.角膜溃疡的“三联征”：疼痛、畏光、流泪。

2.葡萄膜炎的病理分型：良性（肉芽肿性/非肉芽肿性）、急性/慢性。

3.视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现：视盘水肿、出血斑、静脉扩张迂曲。

4.恶性黑色素瘤的“ABCDE”分期标准：A（大小≤5mm）、B（水平生长）、C（垂直生长）。

5.眶炎性假瘤的病理特征：淋巴细胞浸润、浆细胞、巨噬细胞。

6.角膜内皮显微镜下可见：内皮细胞、角膜后沉着物（KP）、大泡。

7.视网膜母细胞瘤好发年龄：1-5岁，最常见的临床表现：