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穴位埋线治疗顽固性失眠23例

湖南省中医药研究院附属医院((410006)

蔡燕飞

主题词失眠/穴位疗法埋线疗法

近几年来，笔者采用穴位埋线治疗顽固性失眠23例，疗效满意。现介绍如下:

1临床资料

本组23例中，男12例，女11例;年龄在45~70岁之间，平均年龄为57岁;病程最短者3个月，最长者达7年;按中医辨证分型，属心脾两虚型11例，阴虚火旺型7例，肝火上扰型5例。

2治疗方法

2.1穴位理线按辨证方法选好穴位，先常规皮肤消毒，铺无菌孔巾，在所选穴位处用普鲁卡因作一直径lcm大小皮丘局部麻醉，左手拇指和食指提起皮肤和皮下脂肪，右手持剑突针将5号羊肠线从一端麻醉点刺人，深度在皮下脂肪与肌肉之间，水平进针，针体必须经过穴位处，将羊肠线直入穴位内，然后将剑突针倒回原位出针，盖无菌敷料。

2.2辫证选穴(1)心脾两虚型:症见不易人睡，寐则多梦易醒。心悸，健忘，易出汗，面色少华，精神疲乏，院痞，便塘。舌质淡、苔薄白，脉细弱。治宜益气养血。取心俞、脾俞穴，每周选1个穴，两穴交替使用。(2)肝火上扰型:症见头晕而痛，不能人睡，多烦易怒，目赤耳鸣，伴有胁痛，口苦。舌苔薄黄，脉弦数。治宜平肝降火。取行间、神门穴。每周选1穴，交替使用。(3)阴虚火旺型:症见虚烦不寐，稍寐即醒，手足心热，惊悸，出汗，口干咽燥，头晕耳鸣，健忘，腰酸.舌质红、脉细数。治宜滋阴降火，取大陵、太溪穴。每周选1穴，交替使用。

3治疗效果

3.1疗效标准显效:自觉症状消失或基本消失;有效:自觉症状减轻;无效:自觉症状无改善。

3.2治疗结果显效12例，占52.2%;有效9例，占39.1%;无效2例，占8.70%;总有效率为91.3%。

3.3证型与疗效的关系心脾两虚型11例中，显效6例，有效5例;肝火上扰型5例中，显效3例，有效2例;阴虚火旺型7例中，显效3例，有效2例，无效2例。

附典型病例

陈某某，男,54岁，教师。1986年10月17日就诊。自诉因劳累过度而产生疲倦，烦躁，精神恍惚，彻夜难眠。有时只能假寐片刻，头晕而重，耳若坪鸣，历时5年未愈。舌质红，脉细数。辨证为阴虚火旺型。治以滋阴降火，先后用穴位埋线大陵、太溪穴.每周1次，治疗2次，症状消失，追访1年未复发。