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临床医学检验基础试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

下列关于静脉血标本采集的操作，错误的是（）

A.采血前核对患者信息、标本容器

B.扎止血带时间不超过1分钟

C.采血针与试管壁垂直刺入

D.血培养标本采集时需严格无菌操作

尿液干化学分析中，尿葡萄糖检测的原理是（）

A.酸碱指示剂法

B.还原法

C.重氮反应法

D.酯酶法

血沉（ESR）测定中，常用的抗凝剂是（）

A.枸橼酸钠（1:9）

B.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K?）

C.肝素

D.草酸钠

粪便隐血试验阳性，最可能提示的疾病是（）

A.胃溃疡

B.急性肠炎

C.消化不良

D.便秘

血常规检测中，红细胞压积（HCT）的正常参考范围（成人男性）是（）

A.35%~45%

B.40%~50%

C.45%~55%

D.50%~60%

下列哪种情况会导致血清总蛋白降低（）

A.脱水

B.慢性肝病

C.多发性骨髓瘤

D.严重烧伤

凝血酶原时间（PT）主要反映的凝血途径是（）

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤维蛋白溶解途径

脑脊液标本采集后，第一管用于（）

A.细菌培养

B.化学检查

C.免疫学检查

D.细胞学检查

糖化血红蛋白（HbA1c）检测主要用于评估（）

A.即时血糖水平

B.近2~3个月平均血糖水平

C.血糖波动情况

D.低血糖风险

血清钾的正常参考范围是（）

A.2.5~3.5mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.5.5~7.5mmol/L

D.7.5~9.5mmol/L

尿沉渣镜检中，正常成人红细胞参考值为（）

A.0~2个/HPF

B.0~3个/HPF

C.0~5个/HPF

D.0~8个/HPF

下列哪种标本采集后需立即送检（）

A.血清生化标本

B.血常规标本

C.血培养标本

D.凝血功能标本

血清总胆红素升高，直接胆红素正常，最可能的疾病是（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性黄疸

血小板计数的正常参考范围（成人）是（）

A.50~100×10?/L

B.100~300×10?/L

C.300~500×10?/L

D.500~700×10?/L

粪便常规检查中，正常粪便的颜色是（）

A.黑色

B.灰白色

C.黄褐色

D.鲜红色

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

影响血常规检测结果的因素有（）

A.标本采集后放置时间过长

B.采血时溶血

C.患者情绪紧张

D.抗凝剂用量不当

尿液标本采集的注意事项包括（）

A.留取清洁中段尿

B.女性患者避开月经期

C.容器需无菌干燥

D.标本采集后2小时内送检

血清酶学检测中，常用于诊断肝脏疾病的酶有（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.淀粉酶（AMY）

凝血功能检测标本采集的要求有（）

A.使用专用抗凝管（枸橼酸钠1:9）

B.采血后立即颠倒混匀5~8次

C.避免标本溶血

D.标本采集后4小时内检测

脑脊液检查的适应证包括（）

A.怀疑颅内感染

B.颅内出血

C.颅内肿瘤

D.有明显颅内压增高且无定位体征者

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

血清标本采集后需离心分离血清，离心速度一般为3000r/min，离心时间10分钟。（）

尿蛋白定性试验阳性，提示患者一定存在肾脏疾病。（）

血沉增快可见于炎症、肿瘤、贫血等情况。（）

粪便隐血试验前3天，患者需禁食动物血、肉类及大量绿叶蔬菜。（）

血清钠降低常见于呕吐、腹泻等丢失过多的情况。（）

血培养标本采集时，成人每次采集血量为5~10ml。（）

脑脊液外观呈乳白色，常见于化脓性脑膜炎。（）

糖化血红蛋白检测不受即时血糖波动影响，可作为糖尿病诊断标准之一。（）

血小板计数低于100×10?/L，称为血小板减少症。（）

血清肌酐升高一定提示肾功能衰竭。（）

四、简答题（每题10分，共25分）

简述静脉血标本采集的正确流程及注意事项。

简述尿液干化学分析中常见的假阳性、假阴性结果及影响因素。

简述血常规检测中白细胞分类计数的临床意义。

五、案例分析题（10分）

患者，男性，50岁，因“乏力、食欲减退1个月，皮肤黄染1周”入院。实验室检查结果：血清总胆红素120μmol/L（正常参考值3.4