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2025年医疗卫生系统招聘考试（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg时，应优先采取哪种治疗方式？A.单药治疗B.联合用药C.调整生活方式D.监测血压

A.单药治疗

B.联合用药

C.调整生活方式

D.监测血压

【参考答案】B

【解析】根据《中国高血压防治指南》，血压≥160/100mmHg需联合用药以控制风险，单药治疗难以达标，生活方式调整需长期坚持，监测血压仅作评估，故选B。

2、脑卒中患者CT显示“早期脑水肿”时，首选的治疗药物是？A.甘露醇B.尼莫地平C.甲钴胺D.奥美拉唑

A.甘露醇

B.尼莫地平

C.甲钴胺

D.奥美拉唑

【参考答案】A

【解析】甘露醇是渗透性脱水剂，可有效缓解脑水肿；尼莫地平用于脑血管痉挛，甲钴胺针对神经修复，奥美拉唑用于消化道保护，故选A。

3、癫痫持续状态的首选静脉用药是？A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.左乙拉西坦D.苯妥英钠

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，苯巴比妥钠静脉注射起效快，丙戊酸钠需静脉推注但速度受限，左乙拉西坦多用于非持续状态，故选A。

4、糖尿病周围神经病变患者出现“感觉异常+肌无力”时，应优先检查？A.肌电图B.糖化血红蛋白C.维生素B12D.肝功能

A.肌电图

B.糖化血红蛋白

C.维生素B12

D.肝功能

【参考答案】A

【解析】肌电图可评估神经传导速度，直接诊断神经病变；糖化血红蛋白反映血糖控制，维生素B12缺乏症需排除，肝功能与神经病变无关，故选A。

5、细菌性脑膜炎患者出现“意识障碍+脑膜刺激征”时，首选辅助检查是？A.脑脊液常规B.头颅CTC.血培养D.脑电图

A.脑脊液常规

B.头颅CT

C.血培养

D.脑电图

【参考答案】A

【解析】脑脊液常规可快速发现白细胞增多和氯化物降低，头颅CT排除占位性病变，血培养需结合脑脊液培养，脑电图用于癫痫评估，故选A。

6、偏头痛患者头痛特点为“搏动性+单侧+伴随畏光”时，首选药物是？A.阿米替林B.氟桂利嗪C.曲普坦D.艾司奥美拉唑

A.阿米替林

B.氟桂利嗪

C曲普坦

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】曲普坦类药物（如舒马普坦）可收缩血管、缓解偏头痛典型症状，氟桂利嗪改善脑血流，阿米替林为抗抑郁药，艾司奥美拉唑消化道症状，故选C。

7、多发性硬化症患者的“视觉障碍+肢体无力”组合，最累及的脑部区域是？A.基底节B.侧脑室C.脊髓D.丘脑

A.基底节

B.侧脑室

C.脊髓

D.丘脑

【参考答案】C

【解析】多发性硬化症以脊髓白质多灶性脱髓鞘为特征，典型症状包括肢体无力、感觉异常和视觉障碍，基底节病变多表现为锥体外系症状，丘脑病变以感觉异常为主，故选C。

8、脊髓灰质炎患者出现“弛缓性瘫痪+肌萎缩”时，急性期首选治疗是？A.糖皮质激素B.呼吸机C.维生素B12D.高压氧

A.糖皮质激素

B.呼吸机

C.维生素B12

D.高压氧

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素可减轻脊髓水肿和炎症反应，呼吸机用于呼吸肌麻痹，维生素B12用于营养神经，高压氧辅助治疗，故选。

9、脑卒中患者静脉溶栓治疗的时间窗是？A.4.5小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

A.4.5小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，超过此时间窗可能出血转化。选项B（6小时）和C（12小时）为常见干扰项，D24小时）已超过溶栓窗。

10、帕金森病的典型震颤特征是？A.静止时震颤加重B.动作时震颤加重C.肌张力障碍性震颤D.意向性震颤

A.静止时震颤加重

B.动作时震颤加重

C.肌张力障碍性震颤

D.意向性震颤

【参考答案】A

【解析】帕金森病以静止性震颤为特征，表现为手部在放松时出现4-6Hz高频震颤。选项B为小脑病变表现，C和D多见于其他锥体外系疾病。

11、预防偏头痛的药物中正确的是？A.阿米替林B.β受体阻滞剂C.丙戊酸钠D.加巴喷丁

A.阿米替林

B.β受体阻滞剂

C.丙戊酸钠

D.加巴喷丁

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂（如普萘洛尔）是预防偏头痛的一线药物，通过降低脑血流阈值发挥作用。选项A为抗抑郁药，C和D多用于急性期治疗。

12、脊髓压迫症的影像学检查首选？A.脊髓CTB.脊髓MRIC.脑电图D.肌电图

A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脑电图

D.肌电图

【参考答案】B

【解析】脊髓MRI可清晰显示脊髓受压情况（如肿瘤、血肿），CT对骨性病变敏感但软组织分辨率低。选项C和D与神经传导功能相关。

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