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新生儿窒息应急演练(含剧本)(推荐)
角色
1.产妇:李女士,因胎儿窘迫行剖宫产手术。
2.产科医生:张医生,负责剖宫产手术。
3.助产士:王护士,协助手术及处理新生儿情况。
4.新生儿科医生:赵医生,接到通知后赶到手术室参与新生儿抢救。
5.麻醉医生:刘医生,负责产妇麻醉。
6.巡回护士:孙护士,负责手术间物品供应及协助记录。
场景一:手术进行中
(时间:上午9点,手术室里,无影灯亮着,仪器设备发出轻微的运作声,手术正在紧张有序地进行。)
张医生:(专注地进行剖宫产手术操作,额头有细密的汗珠)麻醉效果挺好,继续小心剥离胎盘。
刘医生:(密切观察产妇生命体征)血压、心率都在正常范围,继续维持麻醉深度。
王护士:(在一旁协助,递上手术器械)医生,纱布。
张医生:(接过纱布,继续操作)胎儿头部已经娩出,大家准备清理呼吸道。
(突然,胎儿娩出后没有啼哭,全身皮肤青紫,肌张力松弛。)
王护士:(紧张地)医生,新生儿没有反应,好像是窒息了!
张医生:(立刻停下手中动作,神情严肃)别慌,按照新生儿窒息复苏流程来。首先进行初步复苏。孙护士,记录开始时间。
孙护士:(迅速拿起记录本)好的,9点10分,新生儿娩出后窒息,开始初步复苏。
场景二:初步复苏
王护士:(立即将新生儿置于辐射保暖台上,摆正体位,清理呼吸道)先清理口鼻分泌物。
(用吸球轻轻吸引新生儿口鼻内的羊水和黏液)
张医生:(同时用温热的毛巾擦干新生儿身体,刺激足底)轻拍足底,刺激一下呼吸。
(轻轻拍打新生儿足底,新生儿没有反应。)
王护士:(查看心率)心率低于100次/分,还是没有自主呼吸。
张医生:(果断地)给予正压通气。准备气囊面罩。
王护士:(迅速准备好气囊面罩,连接氧气,开始正压通气)通气频率4060次/分。
(持续正压通气30秒后。)
王护士:(再次查看心率)心率还是低于60次/分,正压通气效果不好。
张医生:(大声说)通知新生儿科医生马上过来会诊,同时准备气管插管。
孙护士:(立即拿起电话)喂,新生儿科吗?这里是手术室,有个新生儿窒息,初步复苏后效果不佳,需要你们马上过来会诊。
场景三:气管插管及进一步复苏
(两分钟后,新生儿科赵医生匆匆赶到手术室。)
赵医生:(快速走到辐射保暖台旁)情况怎么样?
张医生:(简要汇报)胎儿娩出后窒息,初步复苏正压通气效果不好,心率持续低于60次/分。
赵医生:(迅速查看新生儿情况)准备气管插管。
王护士:(将气管插管包递给赵医生)已经准备好了。
赵医生:(熟练地进行气管插管操作,插入气管导管后确认位置)气管导管位置正确,继续正压通气。
(持续正压通气30秒后。)
王护士:(查看心率)心率还是没有明显上升,低于60次/分。
赵医生:(严肃地)给予胸外心脏按压。按压频率120次/分,按压深度约为胸廓前后径的三分之一。
王护士:(迅速配合进行胸外心脏按压)好的。
(一边进行胸外心脏按压,一边正压通气,持续30秒。)
王护士:(再次查看心率)心率还是低,没有改善。
赵医生:(果断地)准备肾上腺素,给予1:10000肾上腺素0.10.3ml/kg静脉注射。
王护士:(迅速抽取药物,进行静脉注射)肾上腺素已注射。
场景四:复苏效果评估与后续处理
(又过了30秒。)
王护士:(兴奋地)心率开始上升了,现在已经超过60次/分了。
赵医生:(欣慰地)继续正压通气,密切观察心率和呼吸情况。
(又持续正压通气几分钟后,新生儿出现了自主呼吸,皮肤颜色逐渐转红。)
王护士:(激动地)医生,新生儿有自主呼吸了,皮肤颜色也好多了。
赵医生:(仔细检查新生儿情况)现在心率、呼吸基本稳定,继续观察。张医生,产妇情况怎么样?
张医生:(查看产妇情况)产妇生命体征平稳,手术也已经顺利完成。
赵医生:(对孙护士说)详细记录复苏过程和用药情况,等下新生儿要转到新生儿重症监护室进一步观察和治疗。
孙护士:(认真记录)好的,已经详细记录了,从9点10分开始初步复苏,气管插管、胸外心脏按压、肾上腺素注射等操作及时间都记录清楚了。
赵医生:(对王护士说)准备转运新生儿到新生儿重症监护室,途中要保持呼吸道通畅,继续监测心率、呼吸和血氧饱和度。
王护士:(迅速准备转运设备)好的,已经准备好转运暖箱、监护仪和氧气袋了。
(在众人的协作下,新生儿被平稳地转运到了新生儿重症监护室。)
场景五:总结与讨论
(下午3点,在医院会议室,参与演练的人员都聚集在一起,对这次新生儿窒息应急演练进行总结和讨论。)
主持人:(开场)今天我们进行了一次新生儿窒息应急演练,现在请大家总结一下演练过程中的优点和不足。首先请张医生发言。
张医生:(站起来)这次演练中,大家反应都比较迅速,能够按照新生儿窒息复苏流程进行操作。在初
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