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病历书写基本规范测试题(题库)附答案
一、单选题
1.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。以下哪种情况符合该要求()
A.患者诊断为“ARDS”,病历中直接书写英文缩写
B.医生随意自创外文缩写用于病历记录
C.只要患者能理解,病历中可大量使用外文
D.不使用任何外文,即使是通用的外文缩写也不用
答案:A。解析:通用的外文缩写如“ARDS”(急性呼吸窘迫综合征)等可以在病历中使用,B选项随意自创外文缩写不符合规范;C选项不能大量使用外文,应遵循使用中文为主的原则;D选项对于通用外文缩写是可以使用的。
2.门(急)诊病历记录
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