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临床医师三基考试题库及答案

一、单项选择题（共20题）

下列哪种情况最可能导致代谢性酸中毒？（）

A.严重呕吐B.糖尿病酮症酸中毒C.大量输入库存血D.幽门梗阻

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，机体脂肪分解增加，酮体（酸性物质）大量堆积，导致代谢性酸中毒；A、D项引发代谢性碱中毒，C项引发代谢性碱中毒或高钾血症。

成人窦性心动过速的心率范围是（）

A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-200次/分D.200次/分

答案：B

解析：窦性心动过速指成人窦性心律的频率持续超过100次/分，通常不超过150次/分，常见于运动、焦虑、发热等情况。

急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.腹泻

答案：B

解析：急性阑尾炎典型表现为初期上腹部或脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，这是由于阑尾炎症刺激腹膜所致。

关于高血压的诊断标准，正确的是（）

A.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHgB.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

答案：C

解析：我国成人高血压诊断标准为非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

胃溃疡的好发部位是（）

A.胃窦部B.胃体部C.胃大弯D.胃小弯角切迹附近

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯角切迹附近，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前壁或后壁。

下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效？（）

A.头孢他啶B.哌拉西林C.万古霉素D.亚胺培南

答案：C

解析：万古霉素主要对革兰阳性菌有效，对铜绿假单胞菌（革兰阴性菌）无抗菌活性；其余选项均为抗铜绿假单胞菌的常用药物。

急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.呼吸困难B.胸痛C.恶心呕吐D.意识障碍

答案：B

解析：急性心肌梗死最早、最突出的症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续时间长（30分钟），休息或含服硝酸甘油无效。

小儿前囟闭合的时间约为（）

A.3-4个月B.6-8个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，1-1.5岁时闭合；后囟出生时已闭合或很小，最迟6-8周闭合。

诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞平均体积降低

答案：C

解析：血清铁蛋白是体内储存铁的主要指标，缺铁性贫血时最早出现血清铁蛋白降低，是诊断的可靠指标；血红蛋白降低为后期表现。

骨折的特有体征不包括（）

A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与肿胀

答案：D

解析：骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；疼痛与肿胀是骨折的一般表现，并非特有体征。

支气管哮喘急性发作时，首选的支气管舒张剂是（）

A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.布地奈德

答案：A

解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，能快速舒张支气管，是哮喘急性发作的首选药物；布地奈德为糖皮质激素，用于抗炎治疗。

新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后1周D.出生后2周

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿可延迟至2-4周。

关于尿路感染的诊断，下列哪项不正确？（）

A.尿白细胞5个/HPB.尿培养菌落数≥10^5/mlC.尿频、尿急、尿痛为典型症状D.血白细胞一定升高

答案：D

解析：尿路感染时血白细胞可能升高，也可能正常，并非诊断必需条件；尿白细胞增多、尿培养阳性及典型尿路刺激症状是主要诊断依据。

甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）

A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢

答案：A

解析：Graves病是甲亢最常见的病因，约占所有甲亢的80%，与自身免疫有关。

伤口愈合过程中，肉芽组织增生开始于（）

A.伤后24小时内B.伤后3-5天C.伤后1周D.伤后2周

答案：B

解析：伤口愈合的肉芽组织增生期始于伤后3-5天，肉芽组织由成纤维细胞、新生毛细血管及炎症细胞