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YVol32No.9Sept.2023一1691一

短篇论著

MMI

PE患者应用双源双能量CT诊断的临床价值分析

张涛，蒋媛，王嘉娟，李锋，王风轶，王曼

中卫市人民医院（宁夏中卫755000）

【摘要】目的：探讨肺栓塞（PE）患者应用双源双能量CT(Dual-sourceanddual-energyCT)诊断的临床价

值分析。方法：选取2020年1月至2022年3月我院收治的疑似PE患者966例，均接受双源双能量CT诊断。分

析CT肺动脉造影(CTPA)和肺血管(LungVessels)图像在诊断肺栓塞中的一致性、CTPA和肺灌注(LungPBV)图像

在诊断肺栓塞中的一致性以及分析CTPA+LungVessels、CTPA+LungPBV、CTPA三种诊断方法检出肺栓塞情

况。结果：CTPA和LungVessels在诊断肺栓塞中的一致性Kappa值为81.57；CTPA和LungPBV在诊断肺栓塞中

的一致性Kappa值为82.34；CTPA+LungVessels检出肺栓塞总数为85例，CTPA+LungPBV检出肺栓塞总数为

82例，CTPA检出肺栓塞总数为76例。结论：PE患者临床诊断过程中，双源双能量CT诊断效果理想，临床上应

当进一步推广应用。

关键词：肺栓塞；双源双能量CT；LungVessels；LungPBV；CTPA；诊断；临床价值

在影响人体健康的疾病中，肺栓塞（pulmonary

1资料与方法

embolism，PE)属于比较常见同时也是一种比较严

重的心血管疾病，发病的概率和脑卒中、冠心病对1.1临床资料

比只低一级]。因为临床体征和症状并不明显，同经医院伦理委员会批准。选取2020年1月至

时也缺少一定的特异性，容易被较多人群所忽略，2022年3月我院收治的疑似PE患者966例，其中

患者死亡的概率达到25%-30%[2]。患者在发病后

男性671例，女性295例，年龄21－78岁，平均

可以根据阻塞的位置将疾病分为周围型肺栓塞和中（42.6±3.8)岁，均接受双源双能量CT诊断。（1）

央型肺栓塞[3]。CT肺动脉造影（CTPA)目前是诊断纳入标准：①有疑似肺栓塞的表现，如胸痛、胸

肺栓塞的主要方法，但是因为会受到肺动脉解剖结闷、呼吸困难、脑缺氧等；②签署知情同意书，行

构变异、造影剂混合不均匀以及患者呼吸运动伪影双源双能量CT检查；③患者在接受检查之前实施

等因素导致最终产生的效果并不理想，尤其是对周呼吸训练用来减少呼吸运动伪影；④身体质量指数

围型肺栓塞患者进行诊断其价值更低[4]。双源双能为18-26kg/m²。（2）排除标准：①既往存在碘造

量CT(Dual-sourceanddual-energyCT)具有很高影剂过敏史者；②合并肝肾等重要脏器器质性病变

的空间、时间分辨率，既不增加辐射剂量也不增加者；③孕妇；④图像质量不达标者。

对比剂用量便能得到较为全面的解剖图像，可以准1.2检查方法

确地显示肺栓塞的位置、大小，同时联合肺血管采用德国西门子公司SOMATOMDrive双源双

（LungVessels）图像、肺灌注（LungPBV）图像，可能量计算机断层扫描仪。首先对患者进行常规仰卧

以更好地对肺栓塞患者病变位置进行诊断[5]。本研位平扫，扫描范围为从肺尖到肺底，扫描参数：管

究中，选取966例疑似PE患者，并接受双源双能电压120KV，参考管电流110mAs，准直器宽度64

量CT诊断，旨在探讨其临床应用价值。×0.6mm，球管旋转时间0.5s/周，螺距1.2，FOV

350mm，层厚为0.75mm，重建间隔为0.5mm。平

作者简介：张涛，男，大学本科，宁夏中卫人，主治医师，扫完成后进行双能量增强扫描，扫描参数：A、B

研究方向：胸腹部