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最新整理中医骨伤科副高职称考试试题库及答案

1.患者男性，35岁，右膝关节疼痛伴肿胀1周。1周前因打篮球扭伤右膝，当即感疼痛，活动受限，逐渐肿胀。查体：右膝关节肿胀明显，压痛（+），浮髌试验（+），抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性。X线片未见明显骨折征象。该患者最可能的诊断是

A.右膝关节半月板损伤

B.右膝关节交叉韧带损伤

C.右膝关节侧副韧带损伤

D.右膝关节创伤性滑膜炎

E.右膝关节骨关节炎

答案：D

解析：患者有明确的膝关节扭伤史，随后出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限，浮髌试验阳性提示关节腔内有积液，X线片未见骨折，综合考虑为创伤性滑膜炎。半月板损伤多有典型的交锁现象等表现；交叉韧带损伤抽屉试验多为阳性；侧副韧带损伤侧方应力试验多有异常；骨关节炎多见于中老年人，起病缓慢，与此次急性损伤病史不符。

2.下列哪项不是骨折的早期并发症

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.创伤性关节炎

D.重要内脏器官损伤

E.重要周围组织损伤

答案：C

解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因关节面不平整、关节不稳定等因素，长期磨损导致关节软骨损伤、关节退变而引起。休克可因骨折大量出血等导致；脂肪栓塞综合征多在骨折后早期发生；重要内脏器官损伤和重要周围组织损伤在骨折当时或早期就可能出现。

3.患者女性，60岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊入院。检查见右下肢缩短，外旋畸形约50°。最可能的诊断是

A.右髋关节前脱位

B.右髋关节后脱位

C.右股骨颈骨折

D.右股骨干骨折

E.右髋臼骨折

答案：C

解析：老年人摔倒后髋部着地，出现右下肢缩短、外旋畸形约50°，是股骨颈骨折的典型表现。髋关节前脱位下肢呈屈曲、外展、外旋畸形；髋关节后脱位下肢呈屈曲、内收、内旋畸形；股骨干骨折多有大腿明显肿胀、畸形等表现；髋臼骨折一般无典型的下肢固定畸形表现。

4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要

A.12周

B.34周

C.48周

D.812周

E.12周以上

答案：C

解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（48周）和骨板形成塑形期（812周）。原始骨痂形成期通过膜内成骨和软骨内成骨形成内外骨痂，达到临床愈合标准。

5.颈椎病的分型不包括

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.骨质增生型

答案：E

解析：颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。骨质增生是颈椎病的一种影像学表现，而非颈椎病的分型。神经根型主要表现为上肢放射性疼痛、麻木等；脊髓型可出现肢体无力、行走不稳等；椎动脉型常有头晕、眩晕等症状；交感神经型有头痛、心悸等交感神经症状。

6.腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45

E.L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L45和L5S1间隙，其中以L45最为常见。这是因为下腰椎活动度大、承受压力大等因素，导致该部位椎间盘退变、损伤的概率相对较高。

7.肩关节脱位的典型体征是

A.方肩畸形

B.杜加征阳性

C.肩部肿胀

D.肩部疼痛

E.活动受限

答案：A

解析：方肩畸形是肩关节脱位的典型体征，由于肱骨头脱出，肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩。杜加征阳性也是肩关节脱位的重要体征，但不是最典型的。肩部肿胀、疼痛、活动受限是很多肩部疾病都可能出现的表现，并非肩关节脱位的特异性体征。

8.下列关于骨肿瘤的说法，错误的是

A.良性骨肿瘤生长缓慢，无明显症状

B.恶性骨肿瘤生长迅速，疼痛明显

C.骨囊肿属于良性骨肿瘤

D.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤

E.骨肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，不需要病理检查

答案：E

解析：骨肿瘤的诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理检查。病理检查是骨肿瘤诊断的“金标准”，可以明确肿瘤的性质、类型等，对于制定治疗方案至关重要。良性骨肿瘤一般生长缓慢，多无明显症状；恶性骨肿瘤生长迅速，疼痛剧烈。骨囊肿是常见的良性骨肿瘤。骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤。

9.患者，男，45岁。腰部疼痛2个月，劳累后加重，休息后缓解。查体：腰部活动受限，L45棘突旁有压痛。直腿抬高试验及加强试验阴性。X线片示腰椎生理曲度变直。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.腰肌劳损

D.腰椎结核

E.腰椎骨折

答案：C

解析：患者腰部疼痛，劳累后加重，休息后缓解，腰部活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验及加强试验阴性，X线片仅示腰椎生理曲度变直，符合腰肌劳损的表现。腰椎间盘突出症多有下肢放射性疼痛