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第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日病例1患者意识丧失,面色苍白,无自主呼吸,全身皮肤冰冷,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔散大固定,对各种刺激无反应。某一运动员,在比赛时猝然倒地,不醒人事,裁判员吹了暂停比赛的哨声,并让担当现场保健的你上前检查。初步检查发现体位?第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日●复苏体位的摆放——仰卧位,病人头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。●使患者仰卧在坚固的平(地)面上,如要将患者翻转,颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。●如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,只有在绝对必要时才能移动患者,对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能加重损伤。第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日没有意识,但面色红润,能正常呼吸,全身皮肤温暖,颈动脉搏动存在,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。假设1:该伤员有如下情况体位?第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日恢复体位——侧卧头低位对有正常脉搏或呼吸、而没有头部或脊柱损伤可能的意识丧失的运动员,可以采用侧卧位,以便液体从嘴里流出。第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日意识不清,寒颤、皮肤苍白、嘴唇和指尖发紫,脉搏快而弱、出汗、呼吸浅快,肢端湿冷。假设2:该伤员有如下情况体位?第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日休克体位:采取头、躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°,以利于增加回心血量。即头脚抬起,中间凹的体位。第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日体位?病例2某运动员在比赛时不明原因出现头晕、视物旋转,自觉恶心、呕吐不止。裁判吹哨暂停比赛,并要保健员的你向前检查。初步检查未见异常第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日恶心、呕吐者应侧卧位第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日假设1:该患者是头部受伤后不得不终止比赛,而且症状如上,你检查也未见异常。如何摆体位?第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日颅脑损伤者应垫高头部!!!侧卧头高位第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日病例3:一足球队员带球时在禁区内对方铲倒,胸腹部重摔于地,疼痛难忍,无法呼吸,作为保健员的你如何给他临时摆舒适体位。第12页,共32页,星期日,2025年,2月5日胸腹部创伤呼吸困难者取半卧位。第13页,共32页,星期日,2025年,2月5日病例4:一运动员山地自行车比赛时不慎摔断了右侧大腿及左侧踝关节,经过你的努力,已经为他做好了止血与固定,等待送往医院。在急救车到达之前,请你给他摆好适当体位。第14页,共32页,星期日,2025年,2月5日下肢损伤或术后患者应适当抬高15~20°以减轻肿胀及术后出血。第15页,共32页,星期日,2025年,2月5日担架在行进途中,伤员头部在后,下肢在前,以利于病情观察。
第16页,共32页,星期日,2025年,2月5日●空运中,一般将伤员横放(休克者头朝向机尾,以免飞行中引起脑缺血)第17页,共32页,星期日,2025年,2月5日对于猝死、创伤、烧伤及骨折等患者的现场急救时,要掌握松解或去除患者头盔、衣、裤和鞋的技巧。第18页,共32页,星期日,2025年,2月5日如脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起,即可去除。第19页,共32页,星期日,2025年,2月5日脱上衣应先健侧后患侧,平卧位时,解开衣扣,将衣服由肩部退至腰部,使健侧手臂屈曲,脱下衣袖,将己脱衣袖由腰部推至患侧,再脱下患肢的衣袖。情况紧急时,可直接使用剪刀剪开衣袖,以赢得时间和减少意外创伤。第20页,共32页,星期日,2025年,2月5日脱长裤应将患者呈平卧位,解开腰带及纽扣,从腰部将长裤褪至髋下,保持双下肢平直,不可随意抬高或屈曲,将长裤平拉下脱出。如确知患者无下肢骨折,可以屈曲,小腿抬高,拉下长裤。第21页,共32页,星期日,2025年,2月5日脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺足型方向脱下鞋袜。第22页,共32页,星期日,2025年,2月5日腹部冲击法腹部冲击法的原理:是在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空气由肺内压出,如此产生人工咳嗽,将阻塞气道的异物排出。为了清除气道内的异物,必要时多次重复这个推动的动作。第23页,共32页,星期日,2025年,2月5日
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