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埋线治疗风湿寒性膝关节痛116例疗效观察

江杰士肖宛平李玉智李文碧(遵义医学院第一附院中西医结合科)

关健词风湿寒性关节痛理线疗法穴位

中图法分类号R593.1

风湿寒性关节痛，系以关节酸冷痛为主，遇寒冷、潮湿、天气变化而复发或加重的一种常见病多发病，主要发生在膝关节。笔者从1987年1月~1993年12月用埋线疗法治疗风湿寒性膝关节痛116例取得了较好效果，现总结如下。

1一般资料

116例中，女74例，男42例;年龄20~29岁22例，30~39岁34例，40~49岁33例，50~59岁21例，60~68岁6例.病程1^9年29例，10~19年46例，20~29年31例，30年以上10例;双膝关节患病111例，单膝关节患病5例。

2诊断标准

2.1病史有风湿寒邪侵袭史，膝关节无红肿、发热史。

2.2症状膝关节酸冷痛，遇寒冷、潮湿、气候变化而复发或加重，昼轻夜重，得温或活动后痛减。

2.3体征除个别病例膝关节有轻度肿胀外，一般无肿胀、无红热，膝关节可因疼痛而活动受限，随疼痛减轻而活动受限改善或消失.

2.4实脸室检查血沉一般正常，个别病例稍增快，血常规、尿常规、类风湿因子、抗链球菌血素“O”测定等均正常。

2.5X线检查除个别病例关节软组织轻度肿胀外，一般无异常发现。

3治疗方法

20~30d埋线1次，3次为1疗程。

3.1取穴血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、足三里、阳陵泉。

3.2操作按无菌操作进行，穴位常规消毒(不需局麻)，将3crn长的“2/0”医用羊肠线穿入9号腰穿针管内，以一定角度快速刺过穴位皮肤层，再进入一定深度，待有针感时，边退针边将羊肠线推入穴位，推完线后拔针，然后用消毒小棉球盖住针眼并用布固定。

4疗效标准

痊愈膝关节酸冷痛完全消失，遇寒冷、潮湿、气候变化无任何反应。

显效膝关节冷痛消失，遇寒冷、潮湿、气候变化偶有酸楚感。

有效膝关节酸痛明显减轻，无冷感，遇寒冷、潮湿、气候变化可出现轻微酸痛。

无效‘埋线3次后膝关节酸冷痛症状无明显改善。

5治疗结果

埋线3次后统计疗效，116例中，痊愈87例占75%;显效24例，占20.69%;有效3例，占2.59%;无效2例，占1.72%，有效率98.28%。

6讨论

从所取穴位的功能看，血海疏风通络，调和气血;梁丘通经活络，理气和胃;犊鼻、内膝眼疏风散寒、通经活络，消肿止痛;阴陵泉健脾利湿，通利三焦;足三里琉通经络，调和气血，

健脾和胃，扶正祛邪，提高机体免疫功能;阳陵泉清利湿热，舒筋活络.7穴共达疏风散寒，健脾利湿，通经活络，消肿止痛，调和气血，卫外得固，雅不再入。

羊肠线作为一种异性玺白，在体内逐渐软化吸收，即有机械性刺激，又具有持久柔和的

“长效针感”效应。对穴位的刺激量大大超过针刺疗法，除能充分持久地发挥穴位的应有功

能外，还能使肌肉合成代谢升高，分解代谢降低，肌蛋白、嘴类合成增高，乳酸、肌酸分解降低;血液循环改善，机体免疫功能提高。

埋线通过充分持久地发挥穴位的功能，再加上羊肠线在体内的特殊作用，使膝关节的微循环障碍、组织炎症、水肿、缺血、新陈代谢障碍等病理变化得到改善消除，紊乱的神经血管功能得以恢复，防御风湿寒邪的功能提高，关节酸冷痛的症状逐渐消失，病愈而不再复发。