医生巧妙应对患者隐私问题展现专业素养.pdfVIP

有哪些令人拍案叫绝的临场反

应？

接诊过一个小姑娘，22岁，未婚，性腹痛。担心有

风险，我问了她一个问题。

当然，先是把她父母支开了。

按照经验，几乎没有子会在父母面前承认自己有过婚前有

过那方面的行为，所以如果不把父母支开，我只会听到一个答

案：没有。

22岁，刚大学，未婚，因为陪同她来看病的是父母，

父母对她呵护有加，让我觉得她还是个小姑娘。

她告诉我，晚饭后就开始肚子痛了，吃了整肠丸效果也不好，

还是隐隐痛。

她父母说，吃的东西都很普通，就是平时晚饭吃的那些。

我快速判断了病情，患者饮食没问题，又没有、、腹

泻，照这么看，不像是急性肠胃炎，所以她吃整肠丸是不会有

效果的。

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患者父母让我开点别的药，能止痛的，能消消腹胀，因为

肚子也有点胀。

先检查，搞清楚诊断，后开药。我的意思很明白。

不会是又做B超吧，有点不情愿。

什么叫又，我这是第一次让你做检查呢。我有点疑惑。

原来患者刚刚在社区医院看了，医生让做B超，但是因为尿没

憋好，看不清楚，所以才来的我们这里。

从他们的语气和措辞上来看，他们对社区医院很不满意，认为

他们水平不行，医生自己看不清楚还怪没憋好尿。

我们，B超看也是有可能的，很多因素都会影响结果

准确性，比如患者没憋尿、肠道有胀气、肚皮脂肪太厚等都会

影响的。

从患者父母的表情来看，我这是在为开脱。

干脆我也不说了，先检查。

检查前我还得问几个问题，最关键是情况。

这个年纪的子，肚子痛，可能有千万种，阑尾炎、胆

囊炎、胰腺炎、胃溃疡、肠梗阻、肠胃炎等，都死不了人，

我即便耽误了诊断也不会故。

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但如果患者是妇科疾病（比如、破裂、囊肿

蒂扭转等）引起的腹痛，而我又漏诊了，那就够我们喝一壶

了。

我最怕的是和破裂，因为这两个妇科病可能导致严

重的内，病情可能急转直下。

患者告诉我，平素正常，29天一个周期，不多也不少，月

经量也不算多，4-5天就干净了。

按照经验，再过两天就要来了。在父母面前跟医生谈论自

己的，看得出她还是有点的。

好，这是第一个关键问题。

第二个关键问题，有没有异常情况。

没有，她很肯定地表示，都很正常。

如果正常，没有停经史，又没有异常，放

心很多了，起码看起来就不像是。

最后一个问题，支开她父母，单独问她，让其中一个去找

轮椅，另一个帮我去护士站领个血压计。这是我惯用的伎

俩。

把他们支开后，我问她，有没有男朋友，有没有。

按照经验，几乎没有子会在父母面前承认自己有过婚前性

行为，所以如果不把父母支开，我只会听到一个：没

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有。

一些的父母，还可能向我发飙，这事不是没遇到过，我女

儿还在读书呢，怎么就了，问这些不三