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穴位埋线法治疗腰椎间盘突出症56例

黄岩松

[摘要]目的观察穴位埋线法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对56例腰椎间盘突出症患者采用特制不锈钢针和平埋法(羊肠线仅置于穴位皮下组织,不深入到肌层)进行埋线治疗。结果56例患者的治愈率为51.8%(29例),总有效率为96.4%(54例)。结论此方法独特,具有创口小、安全、操作简便、痛苦小、疗效好等优点。

[关键词]埋线疗法;腰椎间盘突出;穴位疗法

中图分类号:R681.5,R245.9文献标识码:A文章编号:100629771(2003)1220739201

1资料与方法

1.1临床资料1998年3月)2002年3月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者56例,男性36例、女性20例;50岁以上10例、20~50岁45例、20岁以下1例;临床表现为腰痛40例、坐骨神经痛45例、下肢麻木27例、下肢发凉17例、双侧下肢放射性疼痛7例;全部病例经CT扫描确诊,1例患者3处椎间盘突出,11例患者2处椎间盘突出;发病时间1年以上12例、6~12个月18例、3~6个月16例、3个月以内10例,发病时间最长14年,最短10天。

1.2方法

1.2.1器材埋线针为特制不锈钢针,形状似织毛衣用的钩针,长约15cm;羊肠线标号为0.36;其他器械有止血钳、手术剪、镊子、一次性注射器等。

1.2.2埋线治疗器械常规消毒(使用器械消毒液浸泡30min~,羊肠线剪成4cm左右小段浸泡于生理盐水中备用,利多卡因稀释至0.25%备用。主穴取命门至腰俞连线,另在八、秩边、环跳、肾俞和大肠俞诸穴中每次根据需要取2~3穴;辅穴一般取膀胱经、胆经上的敏感点3~4穴(如风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑等穴)。用龙胆紫标注取好的穴位,常规消毒后于皮下注射适量利多卡因稀释液,再用埋线针针尖倒勾勾住羊肠线并用止血钳拉直羊肠线,45b角刺入穴位皮下组织处(仅在皮下组织,不深入肌层),缓缓退出钩针,使羊肠线留在皮下。出针后一般不需压迫止血,待其自然止血后使用创可贴盖住创口。30天左右埋线1次,3次为1个疗程,一般患者需1个疗程,较严重者可治2~3个疗程。本组病例最多治疗6次,最少2次,平均3.3次。

1.2.3注意事项治疗后无需住院,但创口3天内不能接触水,3天后创口如已结痂,即可除去创可贴。如出现红肿渗液等现象,应在医师指导下服用抗生素类药物;发病1周以内且症状较重者,应卧床3~5天。1周内避免食用辛辣刺激食物以免影响创口愈合。

1.2.4疗效评定标准:临床治愈:症状消失,直腿抬高试验70b,压痛敏感点消失,随访1年无复发;明显好转:症状基本消失,直腿抬高试验60b~70b,压痛敏感点压痛明显减轻;好转:症状减轻,直腿抬高试验60b,压痛减轻;无效:症状体征无明显改善。

2结果

一般患者在埋线后当天即感觉疼痛、麻木等症状有所减轻。56例患者治愈29例(51.8%)、明显好转16例(28.6%)、好转9例(16.1%)、无效2例(3.6%),总有效率为96.4%。

3讨论

腰椎间盘突出症临床较为常见,但目前尚无特效治疗方法,一般采用手法推拿、牵引、针刺、胶原酶注射等保守疗法,采用穴位埋线法的报道较少。笔者所采用的埋线法较为独特,首先是埋线用针具不同于普通腰穿针,此种针具具有消毒方便、使用简单、穿刺容易、便于掌握等优点,而且使用双股线的刺激强度较单股线更大,效果好;其次,笔者一般采用平埋法,与传

统直埋法相比更安全,创伤小,不易损伤神经血管等重要组织。参考其他相关文献报道[3],平埋法治疗椎间盘突出症的治愈率与直埋法相比应无明显差异。平埋法的疗效表明,针灸、埋线等穴位疗法并不是单纯通过直接对病变部位的刺激达到治疗目的,而是通过刺激穴位来调整经络,从而获得疗效。