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临床医学押题密卷(十)
一、单选题(75道)
1.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是:
A.蛛网膜下出血下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑动脉炎
2.下列哪项不符合脑缺血中的表现:
A.多发生在60岁以上
B.多静态起病
C.多动态起病
D.意识障碍轻或无
E.脑脊液无色透明
3.脑血栓形成急性期有效治疗方法是:
A.3小时内用rt-PA
B.12小时内用rt-PA
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.低分子量肝素
4、属于骨折早期并发症的是:
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.脂肪栓塞综合征
D.缺血性肌挛缩
E.创伤性骨关节炎
5、骨折急救的基本原则不包括:
A.妥善固定
B.迅速运转
C.彻底清创
D.包扎伤口
E.抢救休克
6、男,50岁。车祸致左小腿骨折,断端外露,创口出血。查体:T36.6℃,P96次/分,BP140/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/分,心律齐,腹软,无压痛,现场急救人员行临时夹板固定,其最主要的目的是:
A.防止休克
B.预防脂肪栓塞
C.避免搬运过程中加重损伤
D.减少出血
E.便于手术复位
7、左肱骨干上1/3骨折,近折端向前、向内移位,远折端向外、向近端移位。造成这种骨折移位的最主要因素是:
A.肌肉的牵拉力
B.暴力的大小
C.搬运固定不当
D.暴力的性质
E.肢体的重量
8、肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是:
A.前方
B.外侧
C.内侧
D.上方
E.后方
9、女,3岁。被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是:
A.手法复位
B.外敷药物
C.切开探查
D.石膏固定
E.肩部固定带悬吊
10、男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛、肿胀、活动受限。查体:右上臂中下部可见畸形及异常活动,垂腕、手指不能伸直,最可能合并损伤的神经:
A.桡神经
B.正中神经
C.腋神经
D.肌皮神经
E.尺神经
11、髋关节后脱位的典型体征是:
A.髋关节伸直、内收、外旋畸形
B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形
C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形
D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形
E.髋关节伸直、外展、内旋畸形
12、男,65岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是:
A.腓总神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.深静脉血栓
D.胫神经损伤
E.骨筋膜室综合征
13、女,35岁。乏力、面色苍白1月余。血常规:Hb86g/L,WBC3.6×109/L,Plt360×109/L,MCV72fl,MCHC28%,RET0.014,给予口服铁剂治疗1周时可出现的血液指标变化是:
A.MCHC上升
B.Plt上升
C.RBC上升
D.WBC上升
E.Ret上升
14、女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周。近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝脾未触及。血常规:血红蛋白50g/L,血细胞1.5×109/L,中性0.20,淋巴0.80,网织红细胞0.001,血小板11×109/L。最可能的诊断是:
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
15.类风湿关节炎糖皮质激素长期应用疗法:
A.甲泼尼龙效用最强,冲击疗法首选
B.糖皮质激素最强,长期口服首选
C.小剂量泼尼松长期口服
D.倍氯米松
E.地塞米松
16.女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶,瓶内有刺激性气味。查体:P60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小,两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是:
A.糖尿病酮症酸中毒
B.镇静剂催眠药中毒
C.一氧化碳中毒
D.乙醇中毒
E.有机磷杀虫药中毒
17.男,15岁。3年内发作性肢体抽搐伴意识丧失20余次。表现为无诱因的口角和右上肢
抽搐,持续30秒后,逐渐停止,事后不能回忆发作过程,未发作时的神经系统检查未
见明显异常。常规脑电图检查未见异常。该患者的首选治疗药物是:
A.苯巴比妥
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
18、下列提示糖尿病微血管病变的是:
A.脑卒中
B.眼底出血
C.足部溃疡
D.心肌梗死
E.高血压
19、甲状腺切除术后发生了饮水呛咳,是术中损伤了:
A.颈丛神经
B.喉返神经
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