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人体姿势体态评估思路和要点解析

2025-07-2807:41·肌骨力学笔记

作品声明：内容仅供参考，如有不适及时就医

来源公众号肌⻣⼒学笔记

⼀、核⼼评估原则

1.中⽴位定义：以公认的解剖中⽴位为基准（如：⽿垂-肩峰-⼤转⼦-膝前-外踝尖连

线）。

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3.动态与静态结合：静态观察是基础，动态评估揭示功能代偿。

4.双侧对⽐：触诊检查对称性是重要评估指标。

5.环境与习惯：考虑职业、运动习惯、⽇常姿势对体态的影响。

⼆、不同体位下的评估重点

1.

站⽴位(最常⽤基础体位)：

⽮状⾯(侧⾯观)

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①头颈部：头前倾（⽿垂位于肩峰前⽅）、颈椎前凸弧度（过直/过⼤）、颏部位置（前

伸/后缩）。

②胸椎：后凸弧度（过度圆背/平背）。

③腰椎：前凸弧度（过度前凸/平腰）。

④⻣盆：⻣盆倾斜（前倾：ASIS低于PSIS；后倾：ASIS⾼于PSIS）。

⑤下肢：膝关节反张（过伸）、屈曲；踝关节背屈/跖屈⻆度。

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⑥整体排列：评估重⼒线通过外⽿道、肩峰、⼤转⼦、膝关节稍前⽅、外踝前⽅。

冠状⾯(正⾯/背⾯观)

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①头颈部：头侧倾、旋转。

②肩部：肩峰⾼度差、肩胛⻣位置（翼状肩胛：内侧缘或下⻆翘起；下旋/上旋）、肩内

收/外展。

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③脊柱：侧弯（C形/S形）、椎体旋转（肋⼸/腰际线不对称）。

④⻣盆：髂嵴⾼度差、髂后上棘（PSIS）⾼度差。

⑤下肢：股⻣内收/外展、膝内翻(O型腿)/外翻(X型腿)、踝关节内翻/外翻、⾜⼸塌陷

（扁平⾜）/过⾼（⾼⼸⾜）。

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⑥⾜部：承重分布（内侧/外侧）。

⽔平⾯(俯视/仰视)

①头颈部：头旋转。

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②肩胛带：肩胛⻣前伸/后缩、肩关节内旋/外旋（观察肱⻣内/外上髁⽅向）。

③⻣盆：旋转（髂前上棘ASIS⼀前⼀后）。

④⾜部：⾜尖指向（过度内/外⼋字）。

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2.坐位：

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①评估重点：⻣盆后倾倾向、腰椎后凸（懒散坐姿）、头前倾、胸椎后凸、肩胛位置、下

肢摆放（交叉腿影响⻣盆）。

②意义：反映⼯作/⽣活习惯姿势，排除下肢对⻣盆和脊柱的影响。

3.仰卧位：

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①评估重点：脊柱⽣理曲度（腰椎悬空提示前凸过⼤）、⻣盆倾斜（髂前上棘⾼度）、下

肢⻓度（真性/假性）、髌⻣朝向、⾜部休息位（内/外翻）。

②意义：消除重⼒影响，评估结构对称性（如下肢⻓度差异）。

4.俯卧位：

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①评估重点：脊柱侧弯弧度、⻣盆旋转（髂后上棘PSIS⾼度）、⾜跟对称性、评估腰椎

前凸（俯卧时腰椎前凸应减⼩）。

②意义：评估脊柱活动度及潜在旋转问题。

三、不同⽅向的评估（结合解剖⾯）

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①⽮状⾯评估：核⼼关注前后⽅向的平衡与排列（如头前倾、⻣盆前/后倾、膝过伸）。

②冠状