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骨折的生物力学及管理笔记分享

2025-07-1407:25·肌骨力学笔记

作品声明：内容仅供参考，如有不适及时就医

图⽚来源微信公众号：肌⻣⼒学笔记

本⽂分享了⻣骼组织的愈合机制、⻣折类型及其愈合过程，强调了机械负荷对⻣

骼健康的重要性，并介绍了影响⻣折愈合的因素及⼲预⽅法。

图⽚来源微信公众号：肌⻣⼒学笔记

⼀、要点:

①⻣骼具有显著的愈合能⼒，其愈合过程分为⼀期愈合和⼆期愈合，且愈合后的

⻣骼通常⽐⻣折前更加强韧（个体差异⼤）。

②机械负荷对⻣骼健康⾄关重要，⻣骼会根据承受的负荷进⾏适应性改变，这⼀

过程称为机械转导。

③⻣折愈合时间因部位⽽异，⼿指和脚趾愈合最快(约3周)，⽽股⻣颈和股⻣⼲

⻣折愈合最慢(约12周)。

④吸烟和糖尿病会显著延缓⻣折愈合，⽽适当的物理应⼒、营养⼲预和特定治疗

(如冲击波疗法)可促进愈合。

⑤⻣质疏松症会延⻓⻣折愈合时间，但通过负重训练、营养管理和振动疗法等⼲

预措施可改善⻣密度和降低⻣折⻛险。

⑥⻣折类型(如单纯性⻣折、复合性⻣折、螺旋⻣折等)及其稳定性是决定治疗⽅

案和愈合进程的关键因素。

⑦⻣细胞是感知机械⼒的关键细胞，康复治疗的核⼼在于刺激这些细胞以促进⻣

骼愈合。

⼆、专业术语解释：

①机械转导(Mechanotransduction):细胞将机械刺激(如负荷)转化为⽣化信号的

过程，驱动⻣骼适应性改变。

②⻣痂(Callus):⻣折愈合过程中形成的临时⻣组织，分为软⻣痂和硬⻣痂两个阶

段。

③缺⾎性坏死(AvascularNecrosis):因⾎液供应中断导致的⻣组织死亡，常⻅于

⼿⾈⻣和股⻣头⻣折。

④⻣塑建(BoneModeling):⻣骼通过吸收与形成改变形状的过程(如投⼿肩关节

的结构变化)。

⑤⻣重建(BoneRemodeling):⻣骼的持续更新过程，仅涉及⻣转换与吸收，不

改变形状

三、常⻅问题：

①什么是沃尔夫定律?

沃尔夫定律指出⻣骼会根据承受的机械负荷进⾏适应性改变，负荷增加时⻣骼变

强，负荷减少时⻣骼变弱。

②⻣折愈合分为哪⼏个阶段?

分为⾎肿形成(0-3天)、软⻣痂形成(5-16天)、硬⻣痂形成(16天开始)和⻣重塑

(持续数⽉)。

注意⚠：临床愈合和功能恢复差别很⼤！

③为什么⼿⾈⻣和股⻣头⻣折容易发⽣缺⾎性坏死?

因为这些部位的⾎流供应相对较少，⻣折可能破坏本就有限的⾎液供应。

④振动疗法对⻣质疏松患者有哪些益处?

可提⾼髋部⻣密度、增强本体感觉并降低跌倒⻛险，从⽽间接减少⻣折发⽣。

⑤⼀期愈合和⼆期愈合的主要区别是什么?

⼀期愈合通过刚性固定实现快速愈合(3-8周)，⼆期愈合则通过⾃然愈合过程(包

括炎症和⻣痂形成)完成。

⑥哪些因素会延缓⻣折愈合?

吸烟、糖尿病、⻣质疏松症、制动和缺乏机械负荷等都会延缓愈合进程。

⑦为什么宇航员需要特殊锻炼来维持⻣骼健康?

因为太空缺乏重⼒负荷，⻓期处于失重状态会导致⻣骼和肌⾁流失，需要通过特

殊锻炼模拟机械负荷。

⑧⻣塑建和⻣重建有什么区别?

⻣塑建改变⻣骼形状(如投⼿肩关节的结构变化)，⻣重建仅涉及⻣转换与吸收，

不改变形状。

⑨冲击波疗法适⽤于哪些⻣折情况?

主要⽤于治疗⻣不连(non-unionfractures)，可激活愈合过程，总体愈合率达

72%。

友情提醒:以上内容为学习笔记分享，因个体差异较⼤，不构成专业医疗建议，

仅供参考学习，欢迎⼤家指正

图⽚来源微信公众号：肌⻣⼒学笔记

⽂字：肌⻣⼒学笔记

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