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2025[合同范本]基本医疗保险单位登记表》

本合同（以下简称“本合同”）由以下双方于年月日在（城市/地区）签订：

甲方（基本医疗保险单位）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

乙方（基本医疗保险经办机构）：

名称：

地址：

法定代表人：

联系方式：

鉴于甲方作为用人单位，根据国家相关法律法规和政策，应当为其职工缴纳基本医疗保险，并按照相关规定填写《基本医疗保险单位登记表》（以下简称“登记表”），甲方委托乙方为其办理基本医疗保险登记及相关事宜。双方就本合同相关事宜达成如下协议：

第一条合同目的

为明确双方权利义务，规范基本医疗保险登记流程，确保甲方及其职工的基本医疗保险权益得到有效保障，甲乙双方基于平等、自愿原则，签订本合同。

第二条甲方的权利与义务

2.1权利：

甲方有权要求乙方按照相关法律法规和政策，为其职工办理基本医疗保险登记手续，有权要求乙方提供与基本医疗保险相关的服务。

2.2义务：

2.2.1甲方应当如实、完整地填写《基本医疗保险单位登记表》（见附件），确保所提交的信息真实、准确、完整。

2.2.2甲方应当按时足额缴纳基本医疗保险费及相关费用，不得拖欠或迟延缴纳。

2.2.3甲方应当及时将单位名称、地址、法定代表人等信息的变更情况书面通知乙方，并协助乙方完成相关信息的更新工作。

2.2.4甲方应当按照乙方的要求，提供办理基本医疗保险登记所需的其他材料或证明文件。

第三条乙方的权利与义务

3.1权利：

3.1.1乙方有权要求甲方提供真实、准确、完整的登记信息及相关材料。

3.1.2乙方有权按照国家法律法规和政策收取基本医疗保险费及相关费用。

3.1.3乙方有权对甲方提供的登记信息进行审核，并有权要求甲方补充或更正不完整、不准确的信息。

3.2义务：

3.2.1乙方应当依法为甲方及其职工办理基本医疗保险登记手续，确保登记信息的准确性和完整性。

3.2.2乙方应当妥善保管甲方提供的登记信息及相关材料，保守商业秘密和个人隐私。

3.2.3乙方应当及时向甲方反馈登记进展，并在登记完成后向甲方提供相关证明文件或通知。

3.2.4乙方应当按照国家法律法规和政策，为甲方及其职工提供基本医疗保险相关服务。

第四条登记表的填写与提交

4.1甲方应当按照乙方提供的《基本医疗保险单位登记表》格式和要求，填写本单位的基本信息，包括但不限于单位名称、统一社会信用代码、地址、法定代表人、联系人及其联系方式等。

4.2甲方应当对登记表中填写的各项信息的真实性、准确性、完整性负责。如因填写错误或遗漏导致登记失败或影响职工基本医疗保险待遇的，甲方应当承担相应责任。

4.3甲方应当在填写登记表后，将登记表及相关材料提交至乙方指定的地点或通过乙方指定的方式提交。

4.4乙方收到登记表及相关材料后，应当在法定期限内完成审核，并将审核结果书面通知甲方。

第五条基本医疗保险费的缴纳

5.1甲方应当按照国家法律法规和政策，按时、足额缴纳基本医疗保险费及相关费用。

5.2甲方应当通过乙方指定的方式（如银行转账、电子支付等）缴纳基本医疗保险费，并保存好缴费凭证。

5.3如甲方未按时足额缴纳基本医疗保险费，乙方有权暂停或终止为甲方及其职工办理基本医疗保险相关业务，并有权要求甲方补缴欠费及相关滞纳金。

5.4基本医疗保险费的缴纳标准及方式以国家法律法规和政策为准，如有调整，甲方应当按照调整后的标准和方式执行。

第六条变更与通知

6.1甲方的单位名称、地址、法定代表人等信息发生变化的，应当自变更之日起日内书面通知乙方，并提供相关证明文件。

6.2甲方的职工发生增减变动的，应当自变动之日起日内向乙方提交变更申请及相关材料，并协助乙方完成信息更新工作。

6.3乙方应当在收到甲方的变更通知后，及时完成相关信息的更新，并通知甲方变更结果。

第七条违约责任

7.1甲方未按照本合同约定履行义务的，乙方有权要求甲方限期改正；逾期未改正的，乙方有权暂停或终止为甲方及其职工办理基本医疗保险相关业务。

7.2甲方未按时足额缴纳基本医疗保险费的，应当自欠费之日起向乙方支付滞纳金，滞纳金的具体标准以国家法律法规和政策为准。

7.3乙方未按照本合同约定履行义务的，