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2025年院感知识试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项表述不符合WS/T509-2016规范要求？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者体液暴露后立即

E.接触患者后

答案：C

解析：手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后立即、接触患者后、接触患者周围环境后。注意“周围环境后”是独立时刻，而非“接触患者周围环境后”表述不完整，正确应为“接触患者周围环境后”，但选项C未明确“患者”，可能造成歧义。根据规范原文，正确表述应为“接触患者周围环境后”，因此选项C表述不严谨，为错误选项。

2.某ICU使用含氯消毒液对物体表面进行日常消毒，配制浓度应为：

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

E.10000mg/L

答案：A

解析：根据《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012），日常环境物体表面消毒推荐使用500mg/L含氯消毒液；当环境被患者血液、体液污染时，应使用1000-2000mg/L含氯消毒液。ICU为普通诊疗环境，无明显污染时选择500mg/L。

3.下列哪种情况无需穿防护服？

A.为HIV阳性患者进行气管插管

B.进入埃博拉隔离病房进行护理

C.为多重耐药菌（MDRO）患者更换床单

D.参与新冠确诊患者的尸体料理

E.为霍乱患者进行粪便采样

答案：C

解析：防护服使用指征包括接触甲类或按甲类管理的传染病患者（如霍乱、埃博拉、新冠）、进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管）、接触大量体液/分泌物的操作（如尸体料理）。MDRO患者护理仅需穿隔离衣，无需防护服。

4.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应分类为：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.药物性废物

E.化学性废物

答案：A

解析：根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，使用后的一次性医疗用品（如输液器、注射器）无论是否被血液污染，均属于感染性废物；仅针头等锐器属于损伤性废物。

5.关于空气消毒，下列说法正确的是：

A.普通病房可使用紫外线灯每日照射1次，每次30分钟

B.新生儿室应采用循环风空气消毒机持续消毒

C.负压隔离病房的相对压力应保持在-5Pa

D.有人情况下可使用过氧乙酸喷雾消毒

E.手术室空气净化系统需在手术结束后立即关闭

答案：B

解析：普通病房紫外线消毒需每日2次，每次≥30分钟（A错误）；新生儿室为II类环境，应采用循环风空气消毒机或动态空气消毒设备（B正确）；负压隔离病房相对压力应≤-15Pa（C错误）；过氧乙酸对人体有刺激性，有人时禁用（D错误）；手术室净化系统应在手术结束后继续运行30分钟（E错误）。

6.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.保护性隔离（绿色标识）

E.无需特殊隔离

答案：A

解析：MDRO感染患者应采取接触隔离（蓝色标识），飞沫隔离用于流感等（粉色），空气隔离用于结核等（黄色），保护性隔离用于免疫功能低下患者（绿色）。

7.下列哪项不符合无菌物品管理要求？

A.灭菌包外标识应包含灭菌日期、失效日期、责任人

B.纸塑包装灭菌物品的有效期为180天（未开启）

C.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm

D.已开启的无菌溶液可保存24小时

E.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区域

答案：B

解析：纸塑包装灭菌物品在环境符合要求（温度≤24℃，湿度≤70%）时，有效期为180天；若环境不达标，应缩短至90天（B选项未说明环境条件，表述不严谨）。实际工作中需结合存储环境判断，因此B为错误选项。

8.关于医院感染的定义，下列哪项正确？

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得的感染，包括出院后发病

C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染

D.新生儿经胎盘获得的感染

E.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植

答案：B

解析：医院感染指住院期间获得的感染（包括住院期间发病和出院后发病），入院时已存在或处于潜伏期的感染不属于（A错误）；医务人员职业暴露感染属于医院感染（C错误）；新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）为宫内感染，不属于（D错误）；细菌定植无炎症表现不属于感染（E错误）。

9.某手术切口出现红肿热痛，伴脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，最可能的感染类型是：

A.表浅手术部位感染（SSI）

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.医院内肺炎

E.导管相