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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿积滞证见腹胀拒按、矢气酸腐，最具代表性的方剂是（）

A.保和丸

B.健脾丸

C.麻子仁丸

D.导滞汤

【参考答案】A

【解析】保和丸主治食积证，症见腹胀拒按、嗳腐吞酸，方中山楂、神曲消食导滞。健脾丸用于脾虚夹积滞，麻子仁丸侧重润肠通便，导滞汤适用于积滞兼湿热。本题症状符合保和丸适应证，故选A。

2、小儿惊风初期，出现高热抽搐，首选方剂是（）

A.定惊丸

B.钩藤饮

C.天麻钩藤饮

D.羚角钩藤汤

【参考答案】D

【解析】羚角藤汤适用于热入营血之惊风，症见高热神昏、抽搐频繁，方中羚角、钩藤凉肝熄风。定惊丸用于小儿慢惊风，钩藤饮侧重平肝熄风，天麻钩藤饮用于肝阳上亢型头痛眩晕。本题高热抽搐属热盛动风，故选D。

3、小儿咳嗽伴咽部红肿，辨证属于（）

A.肺卫表证

B.风热犯肺证

C.肺脾气虚证

D.肝火犯肺证

【参考答案】B

【解析】风热犯肺证主症为咳嗽咽痛、黄黏稠，咽部红肿为风热之象。肺卫表证以恶寒发热为主，肺脾气虚证见咳嗽无力、痰白稀，肝火犯肺证伴头痛目赤。本题咽部红肿提示风热，故选B。

4、小儿腹泻伴口渴尿少，辨证最可能是（）

【选项A.脾虚泻B.湿热泻C.痰热泻D.阴虚泻

【参考答案】D

【】阴虚泻以久泻、尿少、口渴为特点，多因阴液不足。脾虚泻见久泻、乏力，湿热泻伴灼热，痰热泻伴咳嗽痰黄。本题口渴尿少为阴虚表现，故选D。

5、小儿夜啼伴面红目赤，辨证属于（）

A.心火亢盛证

B.肝郁化火证

C.脾胃积滞证

D.肾阴不足证

【参考答案】A

【解析】心火亢盛证主症为夜啼、面红目赤、口舌生疮，属心火偏旺。肝郁化火证伴情绪抑郁，脾胃积滞证见腹胀拒按，肾阴不足证见五心烦热。本题面红目赤为心火特征，故选A。

6、小儿顿咳（百日咳）恢复期，咳嗽频发，痰黏难咯，首选方剂是（）

A.桔梗汤

B.桑菊饮

C.麻杏石甘汤

D.贝母散

【参考答案】A

【解析】桔梗汤适用于咳痰不爽、痰黏难咯，方中桔梗宣肺利咽。桑菊饮用于风热咳嗽，麻杏石甘汤治肺热壅盛，贝母散侧重痰热咳嗽。本题恢复期痰黏难咯属肺气郁闭，故选A。

7、小儿高热神昏伴抽搐，首选的急救措施是（）

A.开灵注射液

B.钩藤粉

C.羚角钩藤汤

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】羚角钩藤汤为经典方剂，适用于热入营血之高热神昏抽搐，可凉血熄风。清开灵注射液为中药注射剂，钩藤粉需配伍使用，地塞米松为激素类药物，非中医急救首选。故选C。

8、小儿咳嗽迁延不愈，伴自汗盗汗，辨证属于（）

A.肺脾气虚证

B.肺阴不足证

C.肝火上炎证

D.肾不纳气证

【参考答案】B

【解析】肺阴不足证以干咳少痰、自汗盗汗为特征，多因阴虚肺燥。肺脾气虚证见咳嗽无力、食少便溏，肝火上炎证伴头痛目赤，肾不纳气证见咳喘气短。本题自汗盗汗提示阴虚，故选B。

9、小儿夏季暑热病见口渴多饮、尿频短赤，最具代表性的方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.银翘散

C.清暑益气汤

D.泻黄散

【参考答案】C

【解析】清暑益气汤主治暑热病，见口渴多饮、尿频短赤，方中荷叶、滑石清热解暑。麻杏石甘汤治肺热壅盛，银翘散用于风热感冒，泻黄散适用于脾胃伏火。本题暑热病见消渴症状，故选C。

10、小儿肺炎最常见是（）

A.感冒风寒

B.痰热壅肺

C.乳食不节

D.气阴两虚

A.感冒风寒

B.痰热壅肺

C.乳食不节

D.气阴两虚

【参考答案】C

【解析】小儿病因中，乳食不节（如食生冷、油腻）导致脾胃积热，上熏肺脏是主要诱因。选项A属外感风寒，多见于风寒咳嗽；B为痰热壅肺的病理表现；D为久病耗伤气阴的证型。临床需结合舌脉综合判断。

11、小儿夏季热（暑伤气阴证）的主症不包括（）

A.持续低热3个月以上

B.气阴两伤，口渴多饮

C.舌红少苔，脉细数

D.暴雨后症状加重

A.持续低热3个月以上

B.气阴两伤，口渴多饮

C.舌红少苔，脉细数

D.雨后症状加重

【参考答案】D

【解析】小儿夏季热属季节性慢性热病，主症为夏季高热（持续3个月以上），暑伤气阴表现为口渴多饮、乏力多汗，舌红少苔脉细数。选项D属外感暑湿的急性表现，与慢性热病机制不符。

12、小儿单纯性肥胖的中医调治原则是（）

A.温阳散寒，健脾利湿

B.滋阴润燥，化痰散结

C.健脾益气，疏肝理气

D.泻热通腑，化痰散瘀

A.温阳散寒，健脾利湿

B.滋阴润燥，化痰散结

C.健脾益气，疏肝理气

D.泻热通腑，化痰散瘀

【参考答案】C

【解析】单纯性肥胖多因久坐少动、饮食不节致脾胃运化失常，属痰湿内停。中医