中药学练习：泻分类、配伍与应用事项.pdfVIP

细目一：概述

要点一：泻的性能特点与临床应用

泻分为攻、润、峻下逐水药三类。其中攻多为苦寒沉降。既有较强的攻下通便作用。主

要适用于大便秘结及实热积滞之证；润多为和种仁，富含油脂，能润滑大肠，促使排便而不峻

泻，泻下通便作用和缓，主要适用于肠燥津枯便秘；峻下逐水药大多苦寒，药力峻猛，主要适用于全

身水肿以及停饮等正气未衰之证。

要点二：配伍方法

应根据里实证的兼证及的体质，进行适当的配伍。兼有表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解

表药同用，表里双解，以免表邪内泻；兼有正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。

要点三：使用注意

使用泻中的攻、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、

脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及期应忌用。

细目二：攻

大黄

泻下攻积——治阳明腑实证（痛、胀、吐、闭）、热结便秘等。荡涤肠胃，有之称。川军。

清热泻火——治热毒痈肿、火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

凉血解毒——治火热之咽痛等，血热吐衄等。

逐瘀通经——治、癥瘕等（新瘀宿瘀皆化，使离经之血从大便排出）。

配芒硝、枳实、厚朴;后下;活血用酒大黄

芒硝

泻下攻积，润燥软坚——实热积滞，大便燥结之证。（提高肠道渗透压，大黄促进肠蠕动，合用泻下

力强）相须为用。

清热消肿——外用治疗口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛。乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

冲入药汁内或水溶化服。

番泻叶

泻下通便——苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热。热结便秘；习惯性便秘、老年便秘。

开水泡服或后下。体弱者慎服。

Detail1:Overview

Point1:Performancecharacteristicsandclinicalapplicationoflaxatives

Therearethreetypesofpurivemedicines:thosethatattackthelowerbody,thosethatmoistenthelowerbody,andthosethat

reducetheloweringofthebody.Amongthem,mostofthemedicinesusedarebitter,coldandsubsidence.Ithasastronglaxativeeffect.

Mainlysuitableforconstipationandsymptomsofexcessiveheataccumulation;moisturizingmedicinesaremostlyseedsandseedkernels,

richinoil,whichcanlubricatethelargeintestine,promotedefecationwithoutseverediarrhea,andhavemildlaxativeeffects.Theyare

mainlysuitableforconstipationduetodrynessintheintestines;mostofthewater-repellingmedicinesarebitter,cold,toxic,andpo

werful,andaremainlysuitableforsystemicedemaandcessationofdrinking.

Point2:Compatibilitymethod

Appropriatecompatibilityshouldbemadebasedonthecombinedsymptomsandthepatientsconstitution.Forthosewhohavebothexternalevils,theyshouldfirstremovetheexternal

evilsandthenattacktheinternalones.Ifnecessary,theycanbeusedtogetherwithexternalmedicinestoremove