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致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识考核试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）常见的症状？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.发热

D.腹痛

答案：D。解析：PTE常见症状为呼吸困难、胸痛、咯血等，腹痛不是其常见症状。

2.致命性PTE患者进行急救时，首先应采取的措施是：

A.给予抗凝药物

B.进行溶栓治疗

C.维持呼吸和循环稳定

D.完善相关检查

答案：C。解析：对于致命性PTE患者，首要任务是维持呼吸和循环稳定，以保证重要脏器的血液灌注和氧供。

3.诊断PTE的“金标准”是：

A.血浆D二聚体检测

B.超声心动图

C.肺动脉造影

D.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

答案：C。解析：肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，但它是一种有创检查。

4.以下哪种情况不适合进行溶栓治疗？

A.大面积PTE伴休克

B.次大面积PTE伴右心功能不全

C.近期有活动性出血

D.血压正常但有右心室功能障碍

答案：C。解析：近期有活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌证。

5.致命性PTE患者使用普通肝素抗凝时，活化部分凝血活酶时间（APTT）应维持在正常对照值的：

A.1.01.5倍

B.1.52.5倍

C.2.53.0倍

D.3.03.5倍

答案：B。解析：使用普通肝素抗凝时，APTT应维持在正常对照值的1.52.5倍。

6.对于接受溶栓治疗的PTE患者，护理过程中重点观察的内容不包括：

A.有无出血倾向

B.血压变化

C.体温变化

D.胸痛缓解情况

答案：C。解析：溶栓治疗的主要风险是出血，同时要观察血压和胸痛缓解情况评估治疗效果，体温变化不是重点观察内容。

7.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.盆腔静脉血栓

C.下肢深静脉血栓

D.右心房附壁血栓

答案：C。解析：下肢深静脉血栓是肺血栓栓塞症最常见的栓子来源。

8.以下关于PTE患者氧疗的描述，错误的是：

A.一般采用鼻导管或面罩吸氧

B.使血氧饱和度维持在90%以上

C.高浓度吸氧可预防呼吸衰竭

D.严重呼吸衰竭时可考虑机械通气

答案：C。解析：高浓度吸氧不能预防呼吸衰竭，且长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒等不良反应。

9.致命性PTE患者在急救过程中，护士应密切观察的指标不包括：

A.心率

B.尿量

C.血糖

D.中心静脉压

答案：C。解析：在急救过程中，心率、尿量和中心静脉压是反映患者循环状态的重要指标，血糖不是重点观察指标。

10.对于PTE患者，以下哪种药物可用于预防深静脉血栓形成？

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.双嘧达莫

答案：B。解析：华法林是常用的口服抗凝药物，可用于预防深静脉血栓形成。

11.当PTE患者出现休克时，首选的血管活性药物是：

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴酚丁胺

答案：A。解析：多巴胺是治疗PTE患者休克的首选血管活性药物。

12.以下关于PTE患者心理护理的描述，正确的是：

A.告知患者病情较轻，无需担心

B.避免与患者谈论病情

C.鼓励患者表达内心感受

D.让患者家属少陪伴，以免影响休息

答案：C。解析：应鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，而不是隐瞒病情或限制家属陪伴。

13.对于PTE患者，康复护理中鼓励患者早期活动的目的不包括：

A.促进血液循环

B.防止肌肉萎缩

C.增加肺活量

D.降低血压

答案：D。解析：早期活动可促进血液循环、防止肌肉萎缩和增加肺活量，但一般不会降低血压。

14.诊断PTE的重要血浆标志物是：

A.肌钙蛋白

B.脑钠肽

C.D二聚体

D.C反应蛋白

答案：C。解析：D二聚体是诊断PTE的重要血浆标志物。

15.当PTE患者出现咯血时，护理措施错误的是：

A.让患者绝对卧床休息

B.鼓励患者用力咳嗽，排出积血

C.给予止血药物

D.密切观察咯血量和颜色

答案：B。解析：咯血时应避免用力咳嗽，以免加重出血。

16.以下哪种情况提示PTE患者病情严重？

A.轻度呼吸困难

B.血压正常

C.右心室功能障碍

D.少量咯血

答案：C。解析：右心室功能障碍提示PTE患者病情严重，预后较差。

17.对于使用低分子肝素抗凝的PTE患者，以下护理措施正确的是：

A.皮下注射后无需按压

B.同一部位反复注射

C.注射后观察有无局部出血和硬结

D.注射前无需排气

答案：C。解析：使用低分子肝素皮下注射后应按压，避免同一部位反复注射，注射前需排气，