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托幼机构冬春季传染病防控技术指南(2025版)

托幼机构是儿童密集场所，冬春季因气温变化大、室内通风减少、儿童免疫力相对较低，易发生流感、诺如病毒感染、水痘、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎等传染病的聚集性疫情。为科学指导托幼机构做好冬春季传染病防控工作，保障儿童健康，结合当前传染病流行特征及防控要求，制定本技术指南。

一、日常防控管理

（一）环境与通风管理

托幼机构应每日对活动室、寝室、卫生间、走廊等公共区域进行通风换气，保持空气流通。通风时间根据天气情况调整，无雾霾、雨雪等特殊天气时，每日至少开窗通风3次，每次30分钟以上；若使用空调或暖气，需每2小时开窗通风10-15分钟，避免穿堂风直吹儿童。通风时可轮流关闭部分教室门窗，确保儿童不受冷风侵袭。新装修或刚更换家具的教室，需延长通风时间至每日4次，每次40分钟，并配合使用空气净化设备。

（二）清洁与消毒规范

1.物体表面清洁消毒：桌面、椅面、玩具柜、门把手、水龙头等高频接触物体表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭2次（晨间活动前、离园后各1次），作用30分钟后用清水擦拭干净。遇污染时（如呕吐物、分泌物），立即用含有效氯1000mg/L的消毒液覆盖污染区域，作用30分钟后清理，再用清水擦拭。

2.地面清洁消毒：每日湿式清扫2次（上午、下午各1次），使用含有效氯500mg/L的消毒液拖拭，重点清洁卫生间、走廊等易污染区域。拖布、抹布需分区使用（如教室、卫生间分开），用后及时清洗并浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，悬挂晾干。

3.玩具与物品消毒：塑料、金属等耐湿玩具每日用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后晾干；布制、毛绒玩具每周清洗1次，阳光下暴晒4小时以上（若遇阴雨天，可用紫外线消毒灯照射60分钟，距离玩具不超过1米）；图书每周用紫外线消毒灯照射60分钟，或使用臭氧消毒机消毒30分钟，消毒时需将图书摊开，避免堆叠。

4.卫生间消毒：便池、马桶每日用含有效氯1000mg/L的消毒液刷洗2次（晨间、离园前各1次），小便池、洗手台用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭2次。卫生纸盒、垃圾桶等用品每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，垃圾日产日清，垃圾桶内壁每周用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。

5.餐（饮）具消毒：碗、盘、杯等餐（饮）具每日使用后立即清洗，采用热力消毒（蒸汽或煮沸15分钟）或含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后沥干备用。消毒后的餐（饮）具需存放在专用保洁柜中，避免二次污染。

（三）餐饮食安管理

托幼机构食堂需严格落实《学校食品安全与营养健康管理规定》，食品原料采购应选择资质齐全的供应商，留存进货凭证至少6个月。加工食品时需生熟分开，避免交叉污染，熟制食品中心温度需达到70℃以上。每日提供的食品需按品种分别盛放于清洗消毒后的专用容器内，在专用冷藏设备中存放48小时以上，每个品种留样量不少于125克，并标注留样时间、品名、加工人员等信息。食堂从业人员需持有效健康证明上岗，每日上岗前进行健康检查，若出现发热、腹泻、皮肤伤口或感染等症状，应立即脱离工作岗位，治愈后持医疗机构证明方可返岗。

（四）儿童卫生习惯培养

教师应通过游戏、儿歌、绘本等形式，引导儿童养成“勤洗手、戴口罩、不揉眼、不共用餐具”的良好卫生习惯。洗手需严格遵循“七步洗手法”，重点在餐前、便后、户外活动后、接触可能污染物品（如玩具、垃圾）后进行，洗手时间不少于20秒；无洗手条件时，可使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液清洁。儿童需自备个人水杯、毛巾，不得混用；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘内侧遮挡口鼻，避免直接用手捂嘴，用过的纸巾及时投入垃圾桶。

二、健康监测与报告

（一）全日健康观察

1.晨检：儿童每日入园时，保健医生需进行“一问、二看、三摸、四查”：询问家长儿童在家健康状况（有无发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状）；观察儿童精神状态、面色、皮肤（有无皮疹、疱疹）、口腔（有无溃疡、疱疹）；触摸额头、颈部判断有无发热；检查书包、口袋是否携带可能污染物品（如零食、药品）。晨检后做好记录，发现异常情况立即登记并通知班级教师。

2.午检：儿童午睡期间，值班教师每30分钟巡视1次，观察呼吸频率、面色、是否有异常哭闹；儿童起床后，保健医生再次检查体温、皮肤及精神状态，重点关注上午晨检正常但午睡后出现症状的儿童。

3.全日观察：班级教师需密切关注儿童在活动、进餐、如厕等环节的表现，若发现儿童出现发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹、腮腺肿大等症状，立即报告保健医生复核，同时将儿童转移至临时隔离室（区），避免与其他儿童接触。

（二）缺勤追踪管理

儿童缺勤时，班级教师需在2小时内通过电话或微信联系家长，了解缺勤原因。