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医疗垃圾责任书

为严格规范医疗垃圾管理，有效防控医疗废物传播疾病风险，保障公众健康与环境安全，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及相关规范要求，XX医院（以下简称“本院”）就医疗垃圾管理责任事项明确如下：

一、责任主体与基本职责

本院为医疗垃圾管理责任主体，法定代表人（院长XXX）为第一责任人，全面领导医疗垃圾管理工作；分管副院长（XXX）负责统筹协调，监督落实管理制度；后勤保障部为具体管理部门，设医疗废物管理专职人员（XXX），负责日常监督、台账管理及与外部处置单位对接；各临床、医技科室（含门诊、急诊、住院部、手术室、检验科等，以下简称“科室”）为医疗垃圾产生单元，科室负责人（护士长或主任）为本科室第一责任人，需组织医护人员、保洁人员严格执行分类、收集、暂存等操作规范；保洁人员（需明确具体姓名，如XXX、XXX）为直接操作责任人，负责按要求完成医疗垃圾的分类收集与临时转运。

二、医疗垃圾分类管理要求

（一）分类标准严格执行《医疗废物分类目录》（2021年版），具体类别及范围如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

——被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品）；

——医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；

——病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；

——各种废弃的医学标本；

——废弃的血液、血清；

——使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需特别说明：一次性输液器、注射器使用后，即使未被血液污染，也需按感染性废物处理）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：

——手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；

——医学实验动物的组织、尸体；

——病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：

——医用针头、缝合针；

——各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；

——载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：

——废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；

——废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；

——废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：

——医学影像室、实验室废弃的化学试剂；

——废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

——废弃的汞血压计、汞温度计。

（二）分类操作规范：各科室需在诊疗区域设置分类收集容器（感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋，损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的硬壳利器盒，病理性废物使用双层黄色包装袋并标注“病理性废物”，药物性废物、化学性废物使用专用容器并标注类别）；所有医疗垃圾需在产生时即时分类，禁止混装（如感染性废物与损伤性废物混装、医疗垃圾与生活垃圾混装）；对于疑似或确诊传染病病人产生的医疗废物，需在包装袋外标注“传染病”字样，并优先处理。

三、收集与暂存管理要求

（一）收集频次与时间：感染性废物、损伤性废物需每日收集2次（上午9:00-10:00，下午15:00-16:00），病理性废物（非传染病）需当日收集，传染病病人产生的病理性废物需2小时内收集；药物性废物、化学性废物每月收集1次（由药剂科、检验科汇总后统一移交）。

（二）收集操作规范：

1.收集前，收集人员（保洁员）需穿戴工作服、橡胶手套、口罩（必要时佩戴护目镜或面罩），检查包装袋/利器盒是否有破损、渗漏，标注信息（科室名称、产生日期、废物类别）是否完整；

2.感染性废物包装袋装载量不得超过3/4，封口时采用“鹅颈结”式封口，确保严密无漏；利器盒装载量不得超过3/4，一旦封闭严禁打开；病理性废物需装入双层包装袋，外层标注“病理性废物”及具体内容（如“子宫组织”“胎盘”）；

3.收集过程中，需与科室责任护士共同核对废物数量（以重量或袋/盒数计），双方在《科室医疗废物交接记录表》（见附件1）上签字确认，记录内容包括交接时间、废物类别、数量（重量）、交接人姓名。

（三）暂存点管理：本院医疗废物暂存点（位于XX楼负一层，面积XX㎡）需符合以下要求：

1.设施