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压力性损伤应急预案演练脚本

角色与场景设定

1.角色

-护士A：负责患者日常护理工作，发现压力性损伤情况并启动应急流程。

-护士B：协助护士A进行患者护理及相关操作，参与压力性损伤评估。

-医生：对压力性损伤情况进行专业诊断，制定治疗方案。

-护士长：统筹协调应急处理工作，监督流程执行情况。

-家属：患者家属，关心患者病情，参与沟通。

2.场景

-某医院普通外科病房，患者为一位65岁男性，因股骨骨折术后长期卧床，意识清醒，但活动受限。

演练流程

压力性损伤发现与初期处理

1.发现问题

-时间：上午9:00

-护士A像往常一样到病房为患者进行常规护理，在为患者翻身时，发现患者骶尾部皮肤发红，有轻微破损，疑似出现压力性损伤。

-护士A（慌张且关切）：“哎呀，怎么骶尾部皮肤成这样了，这可能是压力性损伤，得赶紧处理。”

-护士A迅速对患者局部皮肤情况进行初步检查，测量破损面积约为2cm×2cm，周围皮肤发红范围约5cm×5cm。

2.初步处理及报告

-护士A立即停止翻身动作，轻轻将患者放平，避免继续压迫受损部位。

-护士A（迅速行动）：“先别压着这儿了，得赶紧处理。”

-护士A用生理盐水对受损皮肤进行轻轻擦拭，然后用无菌纱布覆盖伤口。

-护士A同时呼叫护士B前来协助，并向护士长电话报告情况。

-护士A（打电话）：“护士长，我在[病房号]床发现患者骶尾部疑似压力性损伤，已经做了初步处理，您看下一步怎么办？”

-护士长（沉稳）：“我马上过来，你先维持好现场，做好患者家属的沟通。”

评估与沟通

1.团队评估

-时间：9:10

-护士长和护士B赶到病房，与护士A一起对患者压力性损伤情况进行再次评估。

-护士长（仔细检查）：“咱们一起看看，目前来看，这应该是2期压力性损伤，皮肤破损，有红斑，但还没到全层皮肤缺失。”

-护士B（记录）：“好的，我把这些情况详细记录下来，破损面积2cm×2cm，红斑范围5cm×5cm。”

-护士长指示护士A通知医生前来会诊。

-护士A（打电话）：“医生，[病房号]床患者出现压力性损伤，您能来看看吗？”

-医生（回应）：“我马上到。”

2.与家属沟通

-护士长和护士A与患者家属进行沟通，向家属说明患者目前压力性损伤的情况及后续处理方案。

-护士长（耐心）：“家属您好，我们发现患者骶尾部出现了压力性损伤，目前是2期，不过您别太担心，我们会采取相应的治疗措施。”

-家属（焦急）：“怎么会这样呢？好好的怎么就有损伤了？”

-护士A（解释）：“患者长期卧床，局部皮肤受压，血液循环不好，就容易出现这种情况。我们后续会加强护理，尽量避免情况加重。”

-家属（点头）：“那你们一定要好好照顾他，有什么需要我们配合的尽管说。”

制定治疗方案

1.医生会诊

-时间：9:20

-医生赶到病房，对患者压力性损伤情况进行详细检查和评估。

-医生（专业判断）：“结合患者情况，目前诊断为2期压力性损伤。治疗上，首先要保持伤口清洁干燥，避免感染。”

-医生开出医嘱，包括使用表皮生长因子促进伤口愈合，每4小时为患者翻身一次，使用减压床垫等。

-医生（开医嘱）：“护士，给患者伤口涂抹表皮生长因子，每天2次。每4小时翻一次身，换用减压床垫。”

-护士A（记录）：“好的，医生，我马上执行。”

2.方案讨论与确认

-护士长组织护士们进行讨论，确保大家对治疗方案理解一致。

-护士长（强调）：“大家要严格按照医生的医嘱执行，特别是翻身和伤口护理，一定要做到位。”

-护士B（提问）：“护士长，翻身的时候需要注意什么呢？”

-护士长（解答）：“翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止加重皮肤损伤，动作要轻柔。”

治疗与护理实施

1.伤口护理

-时间：9:30

-护士A和护士B按照医嘱为患者进行伤口护理。

-护士A先用碘伏消毒伤口周围皮肤，然后用无菌棉签蘸取表皮生长因子均匀涂抹在伤口上。

-护士A（操作熟练）：“这个药能促进伤口愈合，得涂均匀。”

-护士B协助护士A固定好无菌纱布，防止脱落。

-护士B（小心固定）：“这样就不容易掉了。”

2.减压措施

-护士们为患者更换减压床垫