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重症护理知识竞赛呼吸系统题库与答案

单选题

1.以下哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

答案：C。解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。喉痉挛多为吸气性呼吸困难；胸腔积液、大叶性肺炎可导致混合性呼吸困难。

2.成人潮气量一般为：

A.100200ml

B.200300ml

C.300400ml

D.400600ml

答案：D。解析：成人平静呼吸时潮气量约为400600ml。

3.下列关于痰液引流的措施，错误的是：

A.指导患者有效咳嗽

B.定期翻身拍背

C.体位引流应在餐后立即进行

D.必要时可进行吸痰

答案：C。解析：体位引流应在餐前进行，以免饭后引流导致呕吐。指导患者有效咳嗽、定期翻身拍背、必要时吸痰都是促进痰液引流的有效措施。

4.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：

A.动脉血氧分压

B.动脉血二氧化碳分压

C.血pH值

D.动脉血氧饱和度

答案：A。解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。动脉血氧分压是诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标，当动脉血氧分压低于60mmHg时可诊断为呼吸衰竭。

5.吸氧浓度为33%，每分钟氧流量为：

A.2L

B.3L

C.4L

D.5L

答案：B。解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将吸氧浓度33%代入公式，可得氧流量为3L/min。

多选题

1.机械通气的并发症包括：

A.气压伤

B.呼吸道感染

C.低血压

D.人机对抗

答案：ABCD。解析：机械通气可能导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等；由于气道与外界相通，增加了呼吸道感染的机会；正压通气可使回心血量减少，导致低血压；患者可能出现人机对抗，影响通气效果。

2.引起呼吸衰竭的病因有：

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.胸廓与胸膜病变

D.神经肌肉病变

答案：ABCD。解析：气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等可导致通气功能障碍；肺组织病变如肺炎、肺纤维化等影响气体交换；胸廓与胸膜病变如胸廓畸形、胸腔积液等限制胸廓运动，影响通气；神经肌肉病变如重症肌无力、脊髓损伤等可导致呼吸肌无力，引起通气不足。

3.对呼吸衰竭患者进行氧疗时，应注意：

A.根据病情选择合适的吸氧方式

B.密切观察氧疗效果

C.防止交叉感染

D.保持呼吸道通畅

答案：ABCD。解析：不同类型的呼吸衰竭吸氧方式不同，如Ⅰ型呼吸衰竭可给予较高浓度吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度低流量吸氧；氧疗过程中要密切观察患者的症状、体征及血气分析结果，评估氧疗效果；吸氧装置要定期更换和消毒，防止交叉感染；保持呼吸道通畅有利于氧的摄入和二氧化碳的排出。

4.咳嗽咳痰患者的护理措施包括：

A.保持室内空气清新

B.给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食

C.指导患者正确咳痰

D.遵医嘱使用祛痰药物

答案：ABCD。解析：保持室内空气清新可减少呼吸道刺激；给予营养丰富的饮食有助于增强患者抵抗力；指导患者正确咳痰可促进痰液排出；遵医嘱使用祛痰药物可稀释痰液，便于咳出。

5.关于胸腔闭式引流的护理，正确的是：

A.保持引流装置密闭

B.严格无菌操作

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.引流瓶应低于胸腔出口平面60100cm

答案：ABCD。解析：保持引流装置密闭可防止空气进入胸腔；严格无菌操作可预防感染；观察引流液的量、颜色和性质有助于判断病情变化；引流瓶低于胸腔出口平面60100cm可防止引流液逆流。

判断题

1.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧。（×）

解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者既有缺氧又有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢，二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留，故应给予低浓度低流量吸氧。

2.体位引流时，病变部位应处于高位，引流支气管开口向下。（√）

解析：这样有利于痰液借助重力作用流入大气道而排出。

3.机械通气患者气道湿化的温度应保持在3235℃。（√）

解析：适宜的湿化温度可使气道黏膜保持湿润，防止分泌物干结，有利于痰液排出。

4.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂时，应保持呼吸道通畅。（√）

解析：呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量来改善通气，但如果呼吸道不通畅，使用呼吸兴奋剂可能会增加呼吸肌做功，加重呼吸肌疲劳，甚至导致呼吸衰竭加重。

5.胸腔闭式引流管不慎脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口。（√）

解析：这样可防止空气进入胸腔，避免