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住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理(试题及答案)

一、单项选择题

1.以下哪项不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.高龄

B.长期卧床

C.定期运动

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：定期运动可促进血液循环，减少静脉血栓形成的风险，而高龄、长期卧床、恶性肿瘤均是VTE的危险因素。

2.对住院患者进行VTE风险评估最常用的量表是？

A.诺顿量表

B.韦尔斯评分

C.Caprini评估模型

D.简易精神状态检查表

答案：C。解析：Caprini评估模型是目前临床上对住院患者进行VTE风险评估最常用的量表。诺顿量表主要用于压疮风险评估；韦尔斯评分用于肺栓塞的临床概率评估；简易精神状态检查表用于认知功能评估。

3.机械预防措施中，下列哪项描述错误？

A.间歇充气加压装置（IPC）能促进下肢静脉血液回流

B.梯度压力弹力袜（GCS）应在晨起下床前穿戴

C.足底静脉泵（VFP）可减少下肢静脉血流淤滞

D.机械预防措施适用于所有住院患者

答案：D。解析：机械预防措施有一定的禁忌证，如腿部局部情况异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等患者不适合使用，并非适用于所有住院患者。

4.低分子肝素预防VTE给药的最佳途径是？

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射

答案：C。解析：低分子肝素通过皮下注射给药，其生物利用度高，能较好地发挥抗凝作用。口服吸收不规则；肌肉注射易形成血肿；静脉注射一般用于紧急抗凝情况，不作为预防给药途径。

5.患者发生下肢深静脉血栓形成（DVT）时，最常见的临床表现是？

A.下肢疼痛、肿胀

B.呼吸困难

C.咯血

D.胸痛

答案：A。解析：下肢疼痛、肿胀是DVT最常见的临床表现。呼吸困难、咯血、胸痛是肺栓塞（PE）的常见症状，PE常为DVT的严重并发症。

二、多项选择题

1.住院患者VTE的预防措施包括以下哪些？

A.基础预防

B.机械预防

C.药物预防

D.饮食预防

答案：ABC。解析：住院患者VTE的预防措施主要包括基础预防（如早期活动、多饮水等）、机械预防（如IPC、GCS、VFP等）和药物预防（如低分子肝素、华法林等）。饮食预防对VTE有一定辅助作用，但不是主要的预防措施类别。

2.基础预防措施包括？

A.鼓励患者尽早活动

B.避免在下肢进行静脉穿刺

C.控制血糖、血脂

D.指导患者深呼吸及有效咳嗽

答案：ABCD。解析：鼓励患者尽早活动可促进血液循环；避免在下肢进行静脉穿刺可减少血管损伤；控制血糖、血脂可改善血管内皮功能；指导患者深呼吸及有效咳嗽可促进肺循环，这些均属于VTE的基础预防措施。

3.关于药物预防VTE，下列说法正确的是？

A.药物预防应权衡出血和血栓形成的风险

B.华法林使用时需要定期监测国际标准化比值（INR）

C.新型口服抗凝药不需要常规监测凝血指标

D.药物预防一般应持续至患者危险因素去除

答案：ABCD。解析：药物预防VTE时需要综合评估患者的情况，权衡出血和血栓形成的风险。华法林的治疗窗较窄，使用时需定期监测INR以调整剂量。新型口服抗凝药相对华法林，不需要常规监测凝血指标。药物预防一般应持续至患者导致VTE的危险因素去除。

4.肺栓塞的常见症状有？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

答案：ABCD。解析：肺栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重程度因栓塞的部位和面积不同而有所差异。

5.对使用机械预防措施的患者，护理要点包括？

A.观察皮肤有无破损、压痕

B.定期检查装置的运行情况

C.评估患者的舒适度

D.指导患者正确使用

答案：ABCD。解析：使用机械预防措施时，应观察皮肤有无破损、压痕，防止皮肤损伤；定期检查装置的运行情况，确保其正常工作；评估患者的舒适度，及时调整；指导患者正确使用，以保证预防效果。

三、判断题

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。解析：对所有住院患者进行VTE风险评估，有助于早期识别高危患者，采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。

2.只要患者没有出血倾向，就可以使用药物预防VTE。（）

答案：错误。解析：药物预防VTE除了要考虑出血倾向外，还需综合考虑患者的肝肾功能、过敏史、是否存在其他禁忌证等因素，不能仅以有无出血倾向来决定是否使用。

3.下肢深静脉血栓形成患者可以进行按摩，以促进血液循环。（）

答案：错误。解析：下肢深静脉血栓形成患者进行按摩可能会导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症，应避免按摩。

4.梯度压力弹力袜应在睡前脱下。（）

答案：正确。解析：梯度压力弹力袜晨起下床前穿戴，睡前脱下，以保证患者睡眠时的舒适度