中级主管护师(外科护理学)真题试卷汇编1(题后含答案及解析).docxVIP

中级主管护师(外科护理学)练习题试卷汇编1(题后含答案及解析)

单项选择题

1.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙溶液

C.利尿剂

D.高渗盐水

E.透析疗法

答案：B

解析：钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，当高钾血症病人出现心律失常时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，以缓解钾离子对心肌的毒性作用。5%碳酸氢钠溶液可使血容量增加，血清钾得到稀释，又能使钾离子移入细胞内或由尿排出，同时还有助于酸中毒的治疗，但不是首要措施。利尿剂可促进钾离子排出，但起效相对较慢。高渗盐水一般不用于治疗高钾血症。透析疗法是治疗高钾血症的有效方法，但也不是首先采取的措施。

2.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A.强心药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.血管收缩药

E.大量皮质激素

答案：D

解析：中心静脉压正常，血压偏低，提示心功能尚可，但血容量仍可能不足或血管张力降低。此时应给予血管收缩药，以增加外周血管阻力，提高血压。强心药适用于心功能不全的情况。利尿剂用于减轻水肿和降低血容量，不适合本题情况。血管扩张药会使血压进一步下降。大量皮质激素一般用于感染性休克等情况，且不是首要处理措施。

3.破伤风病人最早出现的临床表现是

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌，病人会出现牙关紧闭、张口困难等表现，这是破伤风最早出现的临床表现。随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等。大汗淋漓不是破伤风的典型早期表现。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音。喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低。手足抽搐是由于甲状旁腺受损，血钙降低所致。甲状腺危象是甲状腺术后的严重并发症，但不是最危急的。

5.乳癌病人局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.并发炎症

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

答案：E

解析：当乳癌癌细胞堵塞表浅淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。粘连多表现为皮肤与肿物固定。肿物压迫一般不会直接导致“橘皮样”改变。并发炎症会有红、肿、热、痛等表现。癌肿侵及Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”。

6.腹外疝发病原因中最重要的是

A.腹壁强度降低

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹水

答案：A

解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素。其中腹壁强度降低是最重要的原因，如先天性腹壁薄弱、后天性手术切口愈合不良等。慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难、腹水等都是导致腹内压力增高的因素，但如果腹壁强度正常，一般不会发生腹外疝。

7.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些解剖特点使阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的。胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素等一般不是急性阑尾炎的主要病因。

8.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气是肠梗阻梗阻解除的标志，说明肠道恢复了通畅。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解了症状，不能说明梗阻已解除。轻度压痛无肌紧张只能提示病情有所改善，但不能确定梗阻已消除。肠鸣音亢进转为消失可能是病情加重的表现，如肠坏死等。

9.门静脉高压症病人出现腹水的最主要原因是

A.门静脉压力升高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素增多

E.醛固酮增多

答案：A

解析：门静脉高压症时，门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。其中门静脉压力升高是形成腹水的最主要原因。低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素增