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中枢神经系统感染试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种病原体不是引起中枢神经系统感染的常见病原体？

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.真菌

答案：C。解析：中枢神经系统感染常见病原体包括细菌、病毒、真菌等。支原体一般较少引起中枢神经系统感染，故答案选C。

2.流行性脑脊髓膜炎的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C。解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，故答案为C。

3.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是：

A.额叶、颞叶

B.顶叶、枕叶

C.小脑

D.脑干

答案：A。解析：单纯疱疹病毒性脑炎常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，故答案选A。

4.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：

A.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞为主

B.脑脊液中糖和氯化物降低

C.脑脊液中找到结核杆菌

D.有结核接触史

答案：C。解析：脑脊液中找到结核杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据，其他选项可作为辅助诊断依据，故答案为C。

5.隐球菌性脑膜炎的病原体主要是：

A.新型隐球菌

B.白色念珠菌

C.曲霉菌

D.毛霉菌

答案：A。解析：隐球菌性脑膜炎主要由新型隐球菌感染引起，故答案选A。

6.化脓性脑膜炎最常见的并发症是：

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑性低钠血症

D.脑积水

答案：A。解析：化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬脑膜下积液，故答案为A。

7.以下哪项不是病毒性脑炎的临床表现？

A.发热

B.头痛

C.抽搐

D.血压升高

答案：D。解析：病毒性脑炎主要表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍等，一般不会出现血压升高，故答案选D。

8.治疗化脓性脑膜炎时，选择抗生素的原则不包括：

A.能透过血脑屏障

B.对病原体敏感

C.足量、足疗程

D.选择昂贵的抗生素

答案：D。解析：治疗化脓性脑膜炎选择抗生素的原则是能透过血脑屏障、对病原体敏感、足量、足疗程，而不是选择昂贵的抗生素，故答案为D。

9.结核性脑膜炎早期最主要的临床表现是：

A.发热、盗汗

B.头痛、呕吐

C.性格改变

D.惊厥

答案：C。解析：结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，故答案选C。

10.隐球菌性脑膜炎患者脑脊液检查的特点是：

A.压力降低

B.白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主

C.墨汁染色可发现隐球菌

D.糖含量升高

答案：C。解析：隐球菌性脑膜炎患者脑脊液压力升高，白细胞数轻至中度增多，以淋巴细胞为主，糖含量降低，墨汁染色可发现隐球菌，故答案为C。

11.对于怀疑中枢神经系统感染的患者，首选的检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑脊液检查

D.脑电图

答案：C。解析：脑脊液检查对于中枢神经系统感染的诊断、鉴别诊断及指导治疗具有重要意义，是怀疑中枢神经系统感染患者的首选检查，故答案选C。

12.以下哪种病毒引起的脑炎病死率最高？

A.单纯疱疹病毒

B.肠道病毒

C.流行性乙型脑炎病毒

D.巨细胞病毒

答案：A。解析：单纯疱疹病毒性脑炎病情凶险，病死率高，故答案为A。

13.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是：

A.胃肠道感染

B.颅内压增高

C.饮食不当

D.药物不良反应

答案：B。解析：化脓性脑膜炎患儿由于颅内压增高，可出现喷射性呕吐，故答案选B。

14.结核性脑膜炎患儿应用糖皮质激素的目的不包括：

A.减轻炎症反应

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.杀灭结核杆菌

答案：D。解析：糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的作用是减轻炎症反应、减轻脑水肿、降低颅内压，不能杀灭结核杆菌，故答案为D。

15.治疗新型隐球菌性脑膜炎的首选药物是：

A.两性霉素B

B.氟康唑

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

答案：A。解析：两性霉素B是治疗新型隐球菌性脑膜炎的首选药物，故答案选A。

16.病毒性脑炎患者出现精神症状，最可能累及的部位是：

A.额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.小脑

答案：A。解析：额叶与精神活动密切相关，病毒性脑炎患者出现精神症状最可能累及额叶，故答案选A。

17.化脓性脑膜炎患儿治疗过程中，体温持续不退或退而复升，应考虑的并发症是：

A.硬脑膜下积液

B.脑室管膜炎

C.脑脓肿

D.以上均有可能

答案：D。解析：化脓性脑膜炎患儿治疗过程中体温持续不退或退而复升，可能并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑脓肿等，故答案为D。

18.以下哪项不是结核性脑膜炎的脑脊液特点？

A.外观呈毛玻璃样

B.白细胞数增多，以淋巴细