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住院医师《传染病学》试题及答案

一、单选题

1.下列哪种疾病不是由病毒引起的（）

A.流行性感冒

B.病毒性肝炎

C.伤寒

D.艾滋病

答案：C

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，而流行性感冒由流感病毒引起，病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。

2.典型霍乱患者的腹泻特点为（）

A.脓血便

B.果酱样便

C.米泔水样便

D.蛋花样便

答案：C

解析：典型霍乱患者由于霍乱弧菌产生的肠毒素作用，使肠道分泌大量液体，导致腹泻，粪便呈米泔水样。脓血便常见于痢疾等；果酱样便多见于阿米巴痢疾；蛋花样便常见于小儿轮状病毒肠炎。

3.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）

A.肺孢子菌肺炎

B.隐球菌脑膜炎

C.弓形虫脑病

D.巨细胞病毒视网膜炎

答案：A

解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病、巨细胞病毒视网膜炎等也是艾滋病患者常见的机会性感染，但相对肺孢子菌肺炎发生率较低。

4.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）

A.蜱

B.蚊

C.鼠

D.螨

答案：B

解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。蜱可传播森林脑炎等疾病；鼠是肾综合征出血热等疾病的传染源；螨可传播恙虫病等。

5.对诊断伤寒最有意义的是（）

A.稽留热

B.血培养阳性

C.脾肿大

D.相对缓脉

答案：B

解析：血培养是诊断伤寒的金标准，在病程第12周阳性率最高。稽留热、脾肿大、相对缓脉等虽然也是伤寒的常见临床表现，但不具有特异性，其他疾病也可能出现类似表现。

二、多选题

1.下列属于乙类传染病的有（）

A.鼠疫

B.艾滋病

C.病毒性肝炎

D.霍乱

答案：BC

解析：鼠疫和霍乱属于甲类传染病，艾滋病和病毒性肝炎属于乙类传染病。

2.感染过程的表现有（）

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

答案：ABCDE

解析：感染过程的表现包括病原体被清除，即机体通过非特异性免疫或特异性免疫将病原体消灭；隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状；显性感染是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现；病原携带状态是指病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但不引起人体出现疾病的临床表现；潜伏性感染是指病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

3.传染病的基本特征有（）

A.病原体

B.传染性

C.流行病学特征

D.感染后免疫

答案：ABCD

解析：传染病的基本特征包括病原体，每种传染病都有其特异的病原体；传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别；流行病学特征包括流行性、季节性、地方性等；感染后免疫是指传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性。

三、简答题

1.简述传染病的预防措施。

答案：传染病的预防措施主要包括以下三个方面：

（1）管理传染源：对患者应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对病原携带者应进行登记、管理和随访，直至病原体检查23次阴性为止。对接触者应采取医学观察、留验、应急接种等措施。对动物传染源，如属有经济价值的家禽、家畜，应尽可能治疗，必要时宰杀后消毒处理；如无经济价值的则应予以捕杀、焚烧或深埋。

（2）切断传播途径：对于消化道传染病，应搞好个人及环境卫生，加强水源管理、饮食管理、粪便管理，消灭苍蝇、蟑螂等媒介昆虫。对于呼吸道传染病，应保持室内空气流通，必要时进行空气消毒，戴口罩等。对于虫媒传染病，应采用药物或其他措施进行防虫、杀虫、驱虫。对于接触传播的传染病，应注意个人卫生，避免接触传染源，做好消毒工作。

（3）保护易感人群：提高人群非特异性免疫力，如加强营养、锻炼身体、生活规律等。提高人群特异性免疫力，可通过预防接种，包括人工自动免疫和人工被动免疫。人工自动免疫是指接种疫苗、菌苗、类毒素等抗原物质，使机体产生特异性免疫；人工被动免疫是指注射抗毒素、丙种球蛋白等免疫物质，使机体立即获得免疫力。

2.简述病毒性肝炎的临床分型。

答案：病毒性肝炎的临床分型如下：

（1）急性肝炎：包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎临床经过分为黄疸前期、黄疸期和恢复期，表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区痛等症状，黄疸期可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。急性无黄疸型肝炎症状