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发生过敏性休克应急预案演练脚本

场景一：门诊就诊引发过敏

-时间：上午9点10分

-地点：医院门诊内科诊室

-人物：患者李女士、内科医生张医生、护士小王

[场景]李女士，45岁，因感冒咳嗽前来医院门诊内科就诊。张医生经过问诊和简单检查后，初步诊断为上呼吸道感染，开具了青霉素类抗生素进行治疗。护士小王按照流程准备为李女士进行皮试。

[对话]

小王：“李女士，我现在要给您做个皮试，看看您对这个药过不过敏，可能会有点疼，您别紧张。”

李女士：“好的，护士，我知道皮试是必须的。”

小王严格执行皮试操作，消毒、进针、推药，整个过程规范有序。皮试结束后，告知李女士在候诊区等待20分钟观察结果。

场景二：皮试后过敏反应初现

-时间：上午9点30分

-地点：门诊候诊区

-人物：患者李女士、护士小王

[场景]李女士在候诊区等待过程中，突然感到皮肤瘙痒，随即出现大片红斑。小王在巡视过程中发现了李女士的异常情况。

[对话]

小王：“李女士，您这是怎么了，是不是感觉不舒服？”

李女士：“护士，我浑身痒痒，感觉身上热得很，而且越来越难受。”

小王立刻查看李女士的皮试部位，发现皮丘红肿、硬结，直径超过了正常范围，判断李女士可能出现了过敏反应。

场景三：过敏加重与紧急呼救

-时间：上午9点32分

-地点：门诊候诊区

-人物：患者李女士、护士小王、门诊护士长赵护士长

[场景]李女士的症状迅速加重，出现了呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状，血压也开始下降。小王意识到情况危急，可能是过敏性休克，立即采取行动。

[对话]

小王：“李女士，您别害怕，我马上叫医生来救您。”

小王一边让旁边的患者帮忙呼叫门诊护士长赵护士长，一边迅速为李女士解开领口，保持呼吸道通畅，并给予吸氧。

赵护士长听到呼叫后，迅速赶到现场。

小王：“赵护士长，患者皮试后出现过敏反应，现在已经发展到呼吸困难、血压下降，像是过敏性休克。”

赵护士长：“马上启动过敏性休克应急预案，通知急诊科医生和麻醉科医生会诊，准备肾上腺素等抢救药品。”

场景四：多学科团队紧急救援

-时间：上午9点35分

-地点：门诊候诊区

-人物：患者李女士、护士小王、门诊护士长赵护士长、急诊科医生刘医生、麻醉科医生孙医生

[场景]急诊科医生刘医生和麻醉科医生孙医生接到通知后，迅速携带抢救设备赶到门诊候诊区。此时李女士的情况愈发危急，意识开始模糊。

[对话]

刘医生：“患者目前生命体征不稳定，血压持续下降，心率加快，必须马上进行抢救。”

孙医生：“先建立两条静脉通道，一条快速补液，另一条准备推注肾上腺素。”

护士小王和其他护士迅速按照医嘱执行，建立了两条静脉通道，一条输入生理盐水快速补液，另一条准备推注0.1%肾上腺素0.5mg。

刘医生：“推注肾上腺素，密切观察患者的反应。”

小王：“肾上腺素推注完毕。”

在推注肾上腺素后，李女士的症状并没有明显改善，仍然呼吸困难，血压持续偏低。

孙医生：“准备气管插管，改善患者的呼吸情况。”

麻醉科医生孙医生熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管，连接呼吸机辅助呼吸。

场景五：持续监护与病情评估

-时间：上午9点40分

-地点：门诊候诊区

-人物：患者李女士、护士小王、门诊护士长赵护士长、急诊科医生刘医生、麻醉科医生孙医生

[场景]在进行了一系列抢救措施后，医护人员持续对李女士进行监护，密切观察她的生命体征和病情变化。

[对话]

刘医生：“目前患者的血压还是偏低，继续补液，加用血管活性药物多巴胺维持血压。”

小王：“多巴胺已经按照医嘱开始泵入。”

赵护士长：“密切观察患者的尿量、中心静脉压等指标，调整补液速度。”

护士们认真记录着各项生命体征数据，每隔5分钟测量一次血压、心率、呼吸等指标，并及时汇报给医生。

经过一段时间的抢救和治疗，李女士的血压逐渐回升，心率趋于稳定，面色也渐渐恢复了红润。

刘医生：“目前患者的情况有所好转，但还不能掉以轻心，继续严密观察。”

场景六：转运至ICU进一步治疗

-时间：上午10点00分

-地点：门诊候诊区、ICU病房

-人物：患者李女士、护士小王、门诊护士长赵护士长、急诊科医生刘医生、麻醉科医生孙医生、ICU护士小李

[场景]考虑到李女士的病情虽然有所好转，但仍然需要进一步的监护和治疗，决定将她转运至ICU病房。

[对话]

刘医生：“患者目前生命体征相对稳定，但仍需在ICU进行密切监护和后续治疗，我们准备转运。”

赵护士长：“小王，你和急诊科的医护人员一起护送患者到ICU，确保转运过程中的安全。”

小王：“好的，护士长，我会做好护送工作。”

在转运过程中，医护人员始终密切关注李女士的生命体征，确保气管导管固定良好，各种输液管路