室速合并休克患者的护理查房的讨论记录.docx

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室速合并休克患者的护理查房的讨论记录

(责任护士甲汇报病例)患者张某,男性,68岁,因“突发心悸、胸痛4小时,意识模糊1小时”于2024年3月15日10:30急诊入院。既往有高血压病史15年(最高180/110mmHg,未规律服药),2型糖尿病史8年(口服二甲双胍0.5gtid,血糖控制不佳),3年前因“急性前壁心肌梗死”行PCI术(植入左前降支支架1枚)。入院前4小时于晨练时突发心悸伴胸骨后压榨性疼痛,放射至左肩,自服硝酸甘油2片无缓解;1小时前家属发现其呼之不应,伴四肢湿冷、大汗,急送我院。

急诊查体:T36.2℃,P186次/分(触诊桡动脉细弱,未及规律搏动),R28次/分(浅快

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