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麻醉过程中的意外与并发症的处理规范

一、麻醉前应正确对患者进行评估，并按病情分级对病人进行定级，做好麻醉前准备。

二、麻醉科住院医师在工作中遇到困难，应及时请上级医师协助处理。

三、危重疑难病例、新开展的重大手术、新药、新技术或新方法必须经科主任批准，安排主治医师以上人员负责实施。

四、麻醉期间要集中精力，坚守岗位，密切观察病情，加强监护，随时记录病人的各种生命体征变化，并迅速判断其临床意义，疑有意外先兆，应及时妥善处理，并报告上级医师协助处理。

五、严格执行各种麻醉方法的操作常规，切勿违章办事。

六、严格执行核对制度，麻醉药品安剖要保留，以便复查。

七、定期检修校验各种麻醉器械和仪器，数千应严格检查性能并排除故障。

八、术中如出现麻醉意外则应立即停止手术，由麻醉医师、手术医师和手术室护士协同配合抢救，同时通知相关手术科室的主人或上级医师，立即将病情上报医院有关主管部门，如实汇报情况，并通知相关科室及专家会诊。

九、对于出现意外呼吸减弱或停止者，立即辅助呼吸，必要时行气管插管，控制呼吸，保证氧供。

十、对于出现血压降低，心跳骤停等循环意外时，立即行心脏按压术，应用血管活性药物，保证重要脏器供血供氧，维持血流动力学稳定。

十一、对于出现药物中毒时，应立即吸氧，同时使用安定类的药物控制患者出现的抽搐、惊厥等症状，惊厥不能控制者应用肌松剂、气管插管、人工呼吸等。

十二、对于出现药物过敏时，应立即停止该药物使用，积极抗过敏治疗，保证呼吸道通畅，积极维持呼吸循环稳定，对症处理。

十三、椎管内麻醉出现意外不能顺利完成手术时，全身麻醉或择期手术。

十四、对以上手术中发生的所有情况和急救处理过程，均应安排专人如实记录，整理好麻醉记录单、抢救记录等病历文书后归档保管。