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2025年高端医疗美容服务合同协议

甲方（服务提供方）：[医疗美容机构名称或个人医生姓名]，统一社会信用代码/执业许可证号：[填写相应证件号码]，地址：[填写详细地址]，法定代表人/负责人：[填写姓名]。

乙方（服务接受方）：姓名：[填写乙方姓名]，身份证号码：[填写乙方身份证号码]，联系电话：[填写乙方联系电话]，地址：[填写乙方住址或紧急联系人地址]。

鉴于甲方拥有合法的医疗美容资质，并具备提供高端医疗美容服务的能力；乙方希望接受甲方提供的特定高端医疗美容服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务项目与内容

1.1甲方同意为乙方提供以下高端医疗美容服务：

（1）服务项目一：[具体服务项目名称，例如：热玛吉深层射频紧致治疗]，服务部位：[例如：面部]，服务单价：[填写金额]元，总价：[填写金额]元。

（2）服务项目二：[具体服务项目名称，例如：超声炮深层提拉紧致治疗]，服务部位：[例如：下颌缘]，服务单价：[填写金额]元，总价：[填写金额]元。

（3）服务项目三：[具体服务项目名称，例如：玻尿酸（品牌名称，型号）深层填充]，服务部位：[例如：唇部]，服务单价：[填写金额]元，总价：[填写金额]元。

（4）其他服务项目：[如有，请列明]。

1.2上述服务项目的具体操作流程、预期效果、治疗时长等以甲方实际操作为准，甲方应在服务前向乙方进行详细说明。

1.3本协议项下的服务价格为固定价格，包含提供服务所需的相关药品费、耗材费、设备使用费、操作医师及技师的服务费等。价格已包含适用税费。

第二条服务费用与支付方式

2.1乙方同意按照本协议约定向甲方支付服务费用。总服务费用为人民币[填写总金额]元（大写：[填写大写金额]）。

2.2支付方式：

（1）预约时支付定金人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]），剩余款项在服务开始前付清。

（2）或一次性支付全部服务费用。

（3）其他方式：[如分期付款等，请具体约定]。

2.3甲方指定收款账户信息如下：

开户名称：[填写甲方账户名]

开户银行：[填写甲方开户行]

银行账号：[填写甲方银行账号]

乙方应按照约定方式及时足额支付服务费用。逾期支付的，每逾期一日，乙方向甲方支付逾期支付金额千分之[填写比例]的违约金。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）甲方有权要求乙方在使用服务前如实告知自身健康状况、过敏史、既往病史、正在服用的药物、是否怀孕或哺乳期等信息，并签署《健康状况声明及风险知情同意书》。

（2）甲方应确保其具备开展本协议约定的医疗美容服务的合法资质，配备具有相应执业资格的医师、护士及相关技术人员。

（3）甲方应使用合法来源、符合国家标准的药品和医疗器械。

（4）甲方应严格遵守医疗美容操作规程，执行消毒隔离制度，采取有效措施保障服务过程中的安全。

（5）甲方应在服务前向乙方充分告知相关服务的潜在风险、可能出现的并发症及处理措施，包括但不限于[可列举主要风险，如感染、出血、淤青、过敏、效果不理想、疤痕等]。

（6）甲方应妥善保管乙方的个人健康信息及服务记录。

（7）甲方应按照本协议约定提供服务，保证服务质量。

3.2乙方的权利与义务：

（1）乙方有权要求甲方按照本协议约定提供服务，并有权获得安全、有效的服务。

（2）乙方有权了解甲方的资质及服务人员的执业资格。

（3）乙方应如实、完整地告知甲方本协议第一条所述的自身健康状况、过敏史、既往病史、正在服用的药物等信息，不得隐瞒或提供虚假信息。如乙方隐瞒重要信息导致不良后果的，甲方不承担相应责任。

（4）乙方应遵守甲方的服务流程和规章制度，配合甲方进行必要的检查和治疗。

（5）乙方应按照本协议第二条约定按时足额支付服务费用。

（6）乙方应按照甲方的要求，在服务前及服务过程中遵守相关注意事项。

（7）乙方应配合甲方完成治疗过程，不得随意中断或干扰。

第四条风险告知与免责

4.1甲方已向乙方充分告知本协议第一条所述服务项目可能存在的风险，包括但不限于操作风险、感染风险、麻醉风险（如涉及）、过敏反应、神经损伤、血管栓塞、效果非永久性或不及预期、色素改变、疤痕形成等。乙方已仔细阅读并理解甲方制作的风险告知书（编号：[如有，填写告知书编号]），并自愿选择接受服务。

4.2乙方确认，已清楚认识到医疗美容服务的固有风险，并自愿承担相应的风险。对于非因甲方故意或