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2025年医学高级职称正高《骨外科学》模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最合适的答案）

1.关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是：

A.多见于年轻人

B.好发于长骨干骺端

C.属于低度恶性肿瘤

D.病理特征为肉瘤样细胞和大量巨细胞

E.具有明显的家族遗传倾向

2.股骨颈骨折的治疗，对于GardenIV型骨折，首选的治疗方法是：

A.保守治疗

B.闭合复位内固定

C.切开复位内固定

D.髋关节置换术

E.股骨近端髓内钉内固定

3.关于膝关节半月板损伤的描述，错误的是：

A.多见于青壮年

B.退行性变是主要原因之一

C.研究性损伤多见于前角

D.损伤后常出现关节交锁

E.所有半月板损伤都需要手术治疗

4.鉴别膝关节骨性关节炎和类风湿关节炎，最有价值的检查是：

A.关节X线片

B.血沉

C.C反应蛋白

D.类风湿因子

E.跟腱反射

5.脊柱骨折合并截瘫的治疗，关键在于：

A.早日起床活动

B.保持椎体稳定

C.大剂量使用激素

D.尽早进行神经恢复手术

E.加强腰背肌锻炼

6.手部骨折复位时，最重要的原则是：

A.力求解剖复位

B.力求功能复位

C.尽快完成复位

D.使用尽可能大的夹板

E.避免过度牵引

7.关于骨筋膜室综合征的描述，错误的是：

A.是一种由筋膜室内容物增加或压力增高导致的急性缺血性损伤

B.好发于前臂和小腿

C.临床表现为肢体剧痛、肿胀、麻木、皮色发绀

D.治疗的关键是早期切开减压

E.一旦发生，预后一定不良

8.肩关节置换术后，早期康复训练的重点是：

A.尽快恢复肩关节的主动活动度

B.尽快恢复肩关节的被动活动度

C.早期进行肩关节的负重训练

D.避免肩关节的过度活动

E.重点是肩袖肌群的康复训练

9.骨质疏松症的治疗，首选的药物是：

A.双膦酸盐类药物

B.氢氯噻嗪类利尿剂

C.雌激素类药物

D.茶碱类药物

E.维生素D类药物

10.关于脊柱侧弯的描述，错误的是：

A.女性发病率高于男性

B.好发于青少年

C.分为特发性、先天性、神经肌肉型等类型

D.所有脊柱侧弯都需要手术治疗

E.可以通过支具治疗来控制病情进展

二、案例分析题（请根据病例描述，回答问题）

患者，男，65岁，因“右髋部疼痛伴活动受限1年，加重3个月”入院。患者1年前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈持续性钝痛，活动时加重，休息时减轻。近3个月来疼痛逐渐加重，并出现右下肢外旋畸形。查体：右髋部压痛(+)，活动受限，外旋畸形约20度。右髋关节X线片示：股骨头坏死。

(1)该患者的诊断可能性最大的是？

(2)需要进一步检查哪些项目来明确诊断？

(3)该患者的治疗方案首选是什么？

(4)治疗过程中需要注意哪些并发症？

患者，女，45岁，因“突发右膝关节剧痛、肿胀、畸形1小时”来诊。患者1小时前在行走时突然感觉右膝关节剧烈疼痛，并出现肿胀、畸形。查体：右膝关节肿胀明显，压痛(++)，关节活动受限，可见骨性隆起。右膝关节X线片示：右膝关节外侧间隙明显狭窄，股骨外侧髁和胫骨平台外侧缘可见骨质增生。

(1)该患者的诊断可能性最大的是？

(2)需要进一步检查哪些项目来排除其他疾病？

(3)该患者的治疗方案首选是什么？

(4)术后康复训练应注意什么？

三、简答题

1.简述骨巨细胞瘤的手术治疗原则。

2.简述脊柱骨折的保守治疗适应症。

3.简述肩关节置换术的适应症和禁忌症。

4.简述骨质疏松症的临床表现和诊断标准。

四、论述题

1.论述膝关节半月板损伤的手术治疗方法及其适应症。

2.论述脊柱侧弯的病因、分类及治疗方法。

试卷答案

一、选择题

1.E

2.D

3.E

4.A

5.B

6.B

7.E

8.A

9.A

10.D

二、案例分析题

患者，男，65岁，因“右髋部疼痛伴活动受限1年，加重3个月”入院。患者1年前无明显诱因出现右髋部疼痛，呈持续性钝痛，活动时加重，休息时减轻。近3个月来疼痛逐渐加重，并出现右下肢外旋畸形。查体：右髋部压痛(+)，活动受限，外旋畸形约20度。右髋关节X线片示：股骨头坏死。

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