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儿科坠床跌倒应急预案脚本

场景一：发现患儿坠床

时间：上午10:00

地点：儿科病房302室

人物：护士小李、患儿明明（4岁）、明明妈妈

镜头1：意外发生

明明在病床上玩耍，妈妈一时疏忽，在旁边打电话。明明不小心从没有防护栏的病床一侧坠落到地上，“砰”的一声，明明大哭起来。

镜头2：护士发现

正在病房走廊巡视的护士小李听到哭声，立刻快速走进302室。看到明明躺在地上，妈妈一脸惊慌地站在旁边。

镜头3：初步评估

小李迅速来到明明身边，蹲下身子，一边轻声安慰明明，一边快速检查明明的身体状况。“明明乖，不哭不哭，让姐姐看看哪里疼。”小李首先检查明明的头部，查看有无血肿、擦伤，接着检查四肢关节活动度，询问明明“这里疼不疼呀”，同时观察明明的精神状态，是否有嗜睡、呕吐等异常表现。

场景二：紧急处理与通知医生

镜头4：简单处理

如果明明只是皮肤有轻微擦伤，小李从治疗车上取出碘伏、棉签等物品，轻轻为明明消毒擦伤部位。“明明真勇敢，姐姐给你消消毒就不疼啦。”

如果发现明明有肢体肿胀、活动受限等情况，小李立即让明明保持安静，避免进一步活动加重损伤，同时用冰袋对肿胀部位进行冷敷。

镜头5：通知医生

处理完伤口后，小李马上通过对讲机通知值班医生：“张医生，302室的患儿明明坠床了，初步检查情况是……（详细描述检查结果），请您尽快过来。”

场景三：医生诊断与进一步处理

时间：上午10:05

地点：儿科病房302室

人物：护士小李、医生张医生、患儿明明、明明妈妈

镜头6：医生检查

张医生快速赶到302室，再次对明明进行全面细致的检查。查看明明的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，详细询问明明坠床的过程和目前的不适症状。然后根据检查情况，判断是否需要进一步的检查，如头颅CT、X线等。

镜头7：安排检查

如果张医生认为需要进行相关检查，小李协助医生向明明妈妈解释检查的必要性和注意事项。“明明妈妈，为了确保明明没有更严重的问题，需要带他去做个检查，您别担心，我们会全程陪着的。”随后，小李联系相关科室，安排检查时间，并陪同明明和妈妈前往检查科室。

镜头8：检查结果与治疗

检查结果出来后，张医生根据结果制定治疗方案。如果只是轻微擦伤和软组织损伤，张医生会开一些外用药物，并嘱咐妈妈注意观察明明的伤口情况，避免感染。“明明妈妈，回去后每天用这个药给明明擦擦伤口，这几天不要让他剧烈活动。”

如果发现有骨折等较为严重的情况，张医生会安排住院进一步治疗，向妈妈详细解释治疗过程和预后情况。“明明妈妈，明明的情况是有骨折，我们需要给他进行复位和固定，后续还要进行康复训练，只要积极配合治疗，恢复效果会很好的。”

场景四：安抚家属与上报不良事件

时间：上午10:30

地点：儿科病房302室

人物：护士小李、患儿明明、明明妈妈

镜头9：安抚家属

在治疗安排妥当后，小李留在病房安慰明明妈妈。“明明妈妈，您别太自责了，这种意外有时候很难避免，现在我们已经采取了相应的治疗措施，明明会很快好起来的。”同时，小李向妈妈介绍医院在预防患儿坠床方面的措施，让妈妈放心。“以后我们会给病床加上防护栏，也会加强巡视，您在照顾明明的时候如果有什么问题随时叫我们。”

镜头10：上报不良事件

小李回到护士站，按照医院的不良事件上报流程，填写坠床事件报告表。详细记录事件发生的时间、地点、经过、患儿的检查情况和处理措施等信息。然后将报告表提交给护士长，并向护士长汇报事件的详细情况。

场景五：科室讨论与整改措施

时间：下午15:00

地点：儿科医生办公室

人物：护士长、医生张医生、护士小李及其他医护人员

镜头11：事件讨论

护士长组织科室医护人员召开坠床事件讨论会。小李首先详细汇报了事件的经过和处理情况。然后大家一起分析事件发生的原因，主要包括家长看护不到位、病床防护措施不完善等。

镜头12：制定整改措施

针对分析出的原因，大家共同制定整改措施。一是加强对患儿家属的安全教育，在患儿入院时发放安全教育手册，详细讲解预防坠床、跌倒等意外事件的注意事项，并定期进行强化教育。二是完善病床的防护设施，为所有病床安装防护栏，并定期检查防护栏的安全性。三是加强护理巡视，增加巡视次数，尤其是对年龄较小、好动的患儿重点关注。

镜头13：落实与监督

护士长对整改措施的落实进行分工，明确责任到人。要求护士小李负责对家属进行安全教育培训，护士小王负责检查病床防护栏的安装和维护情况，医生张医生负责对护理人员进行相关知识的培训。同时，护士长定期对整改措施的落实情况进行监督检查，确保各项措施得到有效执行。

场景六：预防措施的持续强化

时间：一周后

地点：儿科病房

人物：护士长、护士们、患儿及家属

镜头14：安全宣传

护士们在病房内开展预防坠床、跌倒的安全宣传活动。通过发放宣传资料、举办小讲座等形式，向患儿家属详细介绍预防意外事件的方