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手术室护理流程

手术室护理工作是确保手术顺利进行、保障患者安全与健康的关键环节，其涉及术前、术中及术后的多个方面，以下为详细的介绍。

术前护理

患者评估

在手术前，护理人员需要全面评估患者的情况。首先是一般资料的收集，包括患者的年龄、性别、职业、文化程度等。不同年龄阶段的患者对手术的耐受能力和心理反应有所不同，例如儿童可能对陌生环境和手术操作更为恐惧，老年患者则可能存在多种基础疾病，增加手术风险。性别差异也可能影响患者对手术的认知和心理状态。职业和文化程度会影响患者对手术相关知识的理解和接受程度。

接着是身体状况评估。护理人员要详细了解患者的现病史，包括疾病的发生、发展过程，目前的症状和体征。对于患有慢性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需要评估病情的控制情况，因为这些疾病可能影响手术的安全性和术后的恢复。同时，要了解患者的既往史，如是否有手术、外伤史，是否有药物过敏史等。家族史也很重要，某些遗传性疾病可能与手术风险相关。

此外，还需要评估患者的心理状态。手术对于患者来说往往是一种应激源，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护理人员可以通过与患者交流、观察其行为表现等方式，了解患者的心理状态，以便采取相应的心理护理措施。

术前准备

手术前的准备工作包括多个方面。在物品准备上，护理人员要确保手术所需的器械、设备齐全且性能良好。手术器械要经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，以防止手术感染。对于特殊的手术器械，如腹腔镜器械、关节镜器械等，要进行专门的保养和维护。设备方面，如手术床、麻醉机、监护仪等，要在术前进行调试，确保其正常运行。同时，要准备好充足的敷料、缝线、药品等耗材。

患者的皮肤准备也是重要的环节。护理人员要指导患者在术前一日进行沐浴、更衣，以保持皮肤清洁。对于手术区域的皮肤，要进行严格的备皮。备皮时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。一般在手术前2小时内进行备皮，以减少皮肤细菌的繁殖。

胃肠道准备也不容忽视。对于一般手术患者，术前8小时禁食、4小时禁水，以防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于特殊手术，如胃肠道手术，可能需要在术前进行肠道准备，如口服缓泻剂、灌肠等，以清洁肠道，减少手术感染的机会。

心理护理

手术患者往往会因为对手术的不了解和对预后的担忧而产生焦虑和恐惧情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理需求，给予关心和安慰。向患者介绍手术的基本过程、麻醉方式、手术的安全性等信息，以减轻患者的恐惧心理。可以通过发放宣传资料、组织病友交流等方式，让患者对手术有更全面的了解。

对于情绪特别紧张的患者，护理人员可以采用放松训练的方法，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解紧张情绪。同时，要鼓励患者家属给予患者支持和鼓励，让患者感受到家庭的温暖和关爱。

术中护理

患者接入手术室

患者接入手术室时，护理人员要热情接待，核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。协助患者躺在手术床上，根据手术需要调整体位。在摆放体位时，要注意患者的安全和舒适，避免压迫神经和血管。例如，对于俯卧位的患者，要注意保护眼睛、胸部和腹部，防止受压。

为患者建立静脉通路，选择合适的静脉进行穿刺。穿刺时要严格遵守无菌操作原则，确保输液通畅。同时，要根据患者的病情和手术需要，合理调整输液速度。

手术配合

手术过程中，护理人员要密切配合手术医生和麻醉医生的工作。器械护士要提前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，准备好手术所需的器械和物品。在手术过程中，要准确传递器械，动作要迅速、准确，避免器械碰撞产生噪音。要及时清理手术台上的血迹和杂物，保持手术视野清晰。

巡回护士要在手术间内密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。发现异常情况要及时报告麻醉医生，并协助处理。要保证手术间的环境整洁、安静，调节手术间的温度和湿度，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。

在手术过程中，护理人员要严格遵守无菌操作原则。手术人员的无菌衣、手套、手术器械等要保持无菌状态，如有污染要及时更换。手术间的门要保持关闭状态，减少人员进出，防止空气污染。

用药和输血护理

在手术中，护理人员要严格按照医嘱为患者用药。用药前要仔细核对药品的名称、剂量、用法、有效期等信息，确保用药安全。对于一些特殊药物，如麻醉药、血管活性药物等，要密切观察患者的反应，防止出现不良反应。

如果患者需要输血，护理人员要严格遵守输血操作规程。输血前要认真核对患者的姓名、血型、血袋号等信息，确保输血无误。在输血过程中，要密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等输血反应。一旦发现输血反应，要立即停止输血，并采取相应的处理措施。

术后护理

患者转运

手术结束后，护理人员要协助麻醉医生将患者平稳地转运到转运床上。在转运过程中，要注意保持患者的呼吸道通畅，固定