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建筑施工现场职业健康防护

一、核心理念：以人为本，预防为先

建筑施工现场的职业健康防护，绝非一句空洞的口号，而是贯穿于施工全过程的基本准则。其核心在于坚持“以人为本”，将劳动者的健康置于首位；同时，秉持“预防为主”的方针，通过科学管理和技术手段，最大限度地消除或降低职业危害因素，从源头上保障工人健康。这要求企业管理者必须转变观念，将职业健康管理提升到与安全管理同等重要的地位，将其纳入企业发展战略和日常管理体系之中。

二、识别与评估：摸清职业危害“家底”

有效的防护始于对危害的清晰认知。建筑施工现场的职业危害因素复杂多样，常见的包括：

1.物理因素：如施工扬尘（水泥尘、砂石尘、木屑尘等）、噪声（机械运转、打桩、切割等）、振动（风镐、振捣棒等）、高温与强热辐射（夏季露天作业、焊接等）、低温（冬季施工）、不良照明等。

2.化学因素：如油漆、稀料、胶粘剂中的有机溶剂（苯系物、甲醛等），混凝土添加剂、除锈剂等。

3.生物因素：如夏季蚊蝇滋生、霉变材料等可能带来的病菌感染风险。

4.人机工效学因素：如长时间不良体位作业、重体力劳动导致的肌肉骨骼损伤。

5.心理因素：如工期压力、高空作业恐惧等带来的心理紧张。

企业应组织专业人员，结合施工特点和工艺流程，对施工现场存在的职业危害因素进行全面辨识、评估，并建立台账，为制定防护措施提供依据。

三、源头控制与工程防护：降低危害暴露水平

职业健康防护的首要原则是源头控制。在项目设计、材料选择、工艺改进等环节，应优先考虑采用无害或低害的技术、材料和设备，从根本上减少危害因素的产生。

*工艺革新与设备改进：例如，推广使用预拌混凝土、干粉砂浆，减少现场搅拌扬尘；对产生噪声、振动的设备采取减振、隔声、消声措施；焊接作业采用低尘低毒焊条，或采用自动化焊接技术。

*通风排毒除尘：在产生粉尘、有毒气体的作业点，设置有效的局部排风装置，如焊接烟尘净化器、打磨除尘设备。对于封闭或半封闭空间，应保证良好的自然通风或机械通风。

*物料管理：对有毒有害化学品应严格管理，密封存放，领用登记，防止泄漏。易挥发的化学品应存放在通风良好的专用库房。

*合理布局：施工现场的办公区、生活区应与作业区保持足够安全距离，并设在主导风向的上风向，避免受到作业区污染物的影响。

四、个体防护：筑牢最后一道防线

在源头控制和工程防护措施难以完全消除危害时，个体防护用品（PPE）是保护劳动者健康的最后一道屏障，必须严格执行。

*呼吸防护：针对粉尘作业，应根据粉尘性质和浓度选择合适的防尘口罩（如KN95、KN100等）；针对有毒气体、蒸气，应选用相应类型的防毒面具或呼吸器。务必确保防护用品的正确选择、佩戴和维护。

*眼面部防护：焊接、切割、打磨等作业应佩戴防护眼镜或面罩，防止弧光、飞溅物对眼面部造成伤害。

*听觉防护：在噪声超过85分贝的场所作业，应佩戴合格的耳塞、耳罩等听力保护器，并定期进行听力检查。

*皮肤防护：接触化学毒物、腐蚀性物质或从事潮湿作业时，应穿戴相应的防护服、防护手套、防护鞋，并涂抹护肤用品。

*其他防护：如高空作业的安全带、安全帽，高温作业的降温背心等。

企业必须为从业人员免费提供符合国家标准的个体防护用品，并监督其正确佩戴和使用。同时，加强对防护用品的采购、验收、储存和发放管理。

五、管理措施与人文关怀：构建长效防护机制

职业健康防护离不开完善的管理制度和人文关怀的氛围。

*健全责任制与管理制度：明确企业主要负责人为职业健康第一责任人，设立或指定职业健康管理机构，配备专（兼）职职业健康管理人员。制定职业健康管理制度、操作规程和应急预案。

*教育培训与意识提升：对所有从业人员进行上岗前和在岗期间的职业健康培训，使其了解本岗位存在的职业危害、防护措施及应急处理方法。特种作业人员必须持证上岗。

*健康监护与档案管理：为从事接触职业病危害作业的劳动者建立职业健康监护档案，组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。对发现的职业禁忌证人员，应及时调离原岗位并妥善安置；对疑似职业病患者，应及时安排诊断和治疗。

*作业环境监测：定期对施工现场的粉尘、噪声、有毒物质等职业危害因素进行检测、评价，确保作业场所符合国家职业卫生标准。检测结果应向从业人员公布。

*合理安排作业与休息：根据施工特点和季节变化，合理安排作业时间，避免高温、严寒时段长时间连续作业。提供必要的劳动防护设施和休息场所，保障劳动者的生理和心理健康。例如，夏季应提供防暑降温饮品和药品，设置通风良好的休息棚；冬季应做好防寒保暖措施。

*心理健康支持：关注建筑工人的心理健康，提供必要的心理咨询和疏导服务，帮助他们缓解工作压力和不良情绪。

六、应急处置与持续改进：提升