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医疗废物处理操作流程及安全规范

医疗废物的妥善处理是医疗机构日常管理中不可或缺的一环，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的保护。作为医疗服务链条的“最后一公里”，其规范化操作与严格的安全管控具有极端重要性。本文旨在系统梳理医疗废物处理的标准操作流程与核心安全规范，为相关从业人员提供具有实操性的指导。

一、医疗废物的定义与分类

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性与危害程度，主要分为以下几类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的注射器针头、输液器、各类敷料、沾有血液或体液的医疗用品等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、脏器等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片、碎玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

准确分类是医疗废物处理的首要前提，医疗机构应根据相关目录，对产生的各类废物进行严格分类，杜绝混放、错放。

二、医疗废物处理操作流程

（一）分类收集与包装

1.源头分类：各科室医务人员在医疗废物产生时，应立即根据其类别，将其投入对应的专用收集容器。收集容器应具有防渗漏、防刺破、密闭性好的特性，并配有符合要求的盖子。

2.容器标识：每个收集容器外表面必须粘贴醒目的医疗废物警示标识，并注明废物类别、产生科室和日期。不同类别的医疗废物容器颜色应有所区分（如感染性废物用黄色，病理性废物用红色等，具体参照国家规定）。

3.规范包装：

*感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物应分别装入双层专用黄色医疗废物包装袋内，分层封扎，确保封口严密。

*损伤性废物必须先放入防刺穿的专用利器盒内，当利器盒达到3/4满时，应及时封闭，严禁将针头、刀片等锐器徒手掰弯或折断。

*包装破损或盛装过感染性废物的包装袋，应按感染性废物处理。

（二）内部转运

1.转运工具：医疗机构应配备专用的医疗废物转运车（或密闭容器），每日定时对各科室的医疗废物进行集中转运。转运工具应定期清洁消毒，保持密闭、防渗漏。

2.转运路线：应规划固定的、相对独立的医疗废物内部转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域。

3.转运记录：转运前，科室与转运人员需对医疗废物的类别、数量、包装完好性等进行核对，并在《医疗废物转运登记本》上签字确认。转运过程中，应防止废物遗撒、泄漏。

（三）暂时贮存

1.贮存设施：医疗机构应设置专门的医疗废物暂时贮存点，该地点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。

2.贮存要求：

*医疗废物应分类分区存放，不同类别的废物不得混放。

*暂时贮存时间不得超过48小时（特殊情况除外，但需有严格记录和控制措施）。

*贮存设施内的医疗废物应有序堆放，便于管理和清运。

*每日应对贮存设施内外环境进行清洁和消毒。

（四）集中处置

1.委托处置：医疗机构必须将医疗废物交由持有县级以上环保部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行集中无害化处置。

2.交接管理：处置单位运走医疗废物时，双方需对废物的种类、数量、重量等进行详细核对，填写《医疗废物转移联单》，并由双方经办人签字确认。联单应按规定保存备查。

3.记录存档：所有医疗废物的产生、分类、收集、转运、贮存、处置等环节的记录，均应清晰、完整、准确，并至少保存三年。

三、医疗废物处理安全规范

（一）人员防护要求

1.个人防护用品（PPE）：所有参与医疗废物分类、收集、转运、贮存等工作的人员，必须按规定穿戴相应的防护用品，包括工作衣、帽、医用外科口罩、乳胶手套，必要时佩戴护目镜、防护面罩和防护服。

2.防护用品使用：防护用品应在操作前正确穿戴，操作结束后按规定程序脱卸，并进行手卫生。防护用品应视为感染性废物处理。

3.健康监测：定期对相关操作人员进行健康检查和免疫接种（如乙肝疫苗等），建立健康档案。

（二）操作安全规范

1.禁止行为：严禁在非收集、处理区域丢弃医疗废物；严禁将医疗废物混入生活垃圾或其他废物；严禁随意倾倒、堆放、焚烧医疗废物；严禁非法买卖医疗废物。

2.操作规范：进行分类、包装、转运等操作时，动作应轻柔，避免产生气溶胶或导致包装破损。处理锐利物品时，务必小心，防止刺伤。