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乳腺癌疾病患者健康教育宣教

作者：一诺文档编码：CveRsaVI-ChinakcKDyNjx-Chinafg3GQ13-China

乳腺癌的分子分型对临床决策至关重要：根据生物标志物分为luminalA/B型和HER阳性型和三阴性型。luminal型对内分泌治疗敏感；HER阳性可通过靶向药物干预；三阴性型缺乏特异性靶点，需综合化疗等手段。这些分类结合病理类型，帮助制定个体化诊疗策略，提升患者生存率与生活质量。

乳腺癌的常见类型与组织来源密切相关：最常见的为浸润性导管癌，起源于乳腺导管上皮，其次为浸润性小叶癌，源自乳腺小叶结构。非浸润性病变中,导管原位癌因未突破基底膜预后较好，但需密切监测以防恶化。此外，特殊类型如髓样癌和黏液腺癌等具有不同生物学行为,影响治疗方案选择。

乳腺癌是起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，以异常细胞在乳腺导管或腺泡中不受控制增殖为特征。根据病理学分类，主要分为两大类：非浸润性癌和浸润性癌。其中浸润性癌可进一步扩散至淋巴结或远处器官，需及时治疗以控制进展。

解释乳腺癌的医学定义及常见类型

乳腺癌具有家族聚集性，约%-%病例与基因突变相关，如BRCA/

基因突变显著增加患病风险。一级亲属中有患者者，发病概率较普通人高倍；携带特定遗传易感基因者需定期筛查。建议有家族史人群进行基因检测，并从岁起每-个月乳腺超声或钼靶检查，早期发现病变。

不健康饮食和缺乏运动和过量饮酒会提升风险。长期接触环境污染物如苯并芘和双酚A和农药残留等也可能诱发基因突变。建议保持均衡膳食，每周至少分钟中强度运动，减少酒精摄入，并避免使用含内分泌干扰物的化妆品及塑料容器加热食□

遗传和激素水平和生活方式和环境暴露等因素的影响

雌激素与孕激素长期暴露是重要风险因素。初潮早和绝经晚和未育或首次生育年龄岁和无哺乳史等均可能增加患病概率。长期使用含雌激素的避孕药或激素替代疗法需谨

慎，建议通过控制体重和适度运动

年内源性激素水平。

乳头溢液：非哺乳期单侧学头出现血性和浆液血性或加啡色分泌物需高度关注，可能与导管内病变相关。约%-%的乳腺癌患者以此为首发症状，尤其合并乳头回缩或局部中胀时风险更高，建议挤压后收集分泌物进行细胞学检查,并结合乳管镜或乳腺导管造影定位病灶，黄色或清水样溢液虽多为良性，

乳房肿块多数思者首发表现为无痛性肿块，多位于外上象限，质地坚硬和边缘不规则和活动度差.种块早期可单发且生长缓慢，随病情进展可能出现与周围组织粘连。建议每月自检时注意触摸双保乳房及腋窝区域，若发现异常硬结或持续增大，需及时就医进行超声或钼粑检查，排除忍性可能.

皮肤凹陷：乳磨可能导致局部皮肤受侵出现酒窝征或橘皮样改史，此类症状常伴随肿快出血.但少数患者仅表现为皮肤异常.即使无度痛也雾警惕,建议观察乳房外形是否对称和表面有无凹陷或皱褶，并记录变化趋势，必要时进行乳腺MRI或病理活检明确诊断。

画画乳房肿块和皮肤凹陷和乳头溢液等典型表现

乳腺癌诊断中常用的影像学检查包括乳腺X摄影和超声和磁共振成像及乳腺

断层融合成像.钼靶能发现微小钙化和肿块，尤其对致密型乳腺组织敏惑；超声可鉴别量性或实性病变，常用于年轻女性或铝靶补充检查。MRI具有高分辨 还溺于评估肿瘤范围和多中心病灶及术后复发监测。这些检查帮助医生定

瘦理适检异确券勋眼舜的手师尊案瑰供似捶穿刺活检和手术切除活检.穿刺活检创伤小和快速，但可能因取材局限影响结果；切除活检可获取完整组织，更准确评估肿瘤类型及分子特征。病理报告会明确瘤细胞分级和ER/PR激素受体状态和HER表达及Ki-增殖指数等关键信息，直接指导后续治疗方案的选择.

乳腺癌根据基因表达分为四类：LuminalA/B型和HER过表达型和三阴性乳腺瘤

.Luminal型以内分交治疗为主.预后较好：HER阳件可联合距向码物如曲妥珠单抗；三明性型缺乏特异性肥点，需化疗或免疫治疗、分子分型通过免疫组化及基因检则确定，帮助医生制定个体化方案，并预测疾病进展风险和生存期

是精准医疗的核心依据。

影像学检查和病理活检及分子分型

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治疗与护理要点

适用于肿瘤较小和位置周限和可完整切除且切绿明性的惠者，需保留乳房息隐配烈、术后需严格完成放疗以路低复发风险：住意伤口清洁干燥，避免港染；定培复查乳腺蹈声及钼耙监同部情况，并遵医观进行内分池治疗或化疗。心理支持不可思祝，帮助患者适应形

多用于性庙较大和