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诊断学病历书写规范试题及答案
一、单选题(每题2分,共30分)
1.下列关于主诉的描述,正确的是()
A.患风心病3年,加重1周
B.活动后心慌气短3年,下肢水肿2周
C.风心病3年,再发心慌憋气1周
D.反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2天
答案:D。主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。选项D准确描述了主要症状及持续时间,符合主诉书写规范。A、C选项用疾病名称作为主诉不合适;B选项将两个症状简单罗列,不够精炼准确。
2.现病史不包括以下哪项内容()
A.起病情况与
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