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（新）除颤情景模拟

新除颤情景模拟

场景设定

某大型综合医院心内科监护病房，这里收治着多位病情危急的心衰、心律失常等患者。今日上午，护士们像往常一样进行着日常护理工作，医生们也在查房了解患者病情。突然，一阵急促的警报声打破了病房的宁静，一场与死神的较量即将展开。

角色设置

1.医生A：心内科经验丰富的主治医生，负责指挥抢救

2.护士B：心内科资深护士，协助医生进行抢救操作

3.护士C：心内科年轻护士，负责记录和传递物品

4.患者D：65岁男性，因冠心病、心律失常入院，此时突发室颤

情景模拟过程

发现患者异常

上午十点，护士B在护士站整理病历，突然，患者D的床边心电监护仪发出尖锐的警报声。护士B迅速扔下手中的病历，疾步冲向患者D的病房。同时，护士C也听到警报声，放下手中的护理用品，紧随其后。

护士B赶到床边，快速查看患者的心电图，只见屏幕上显示着杂乱无章的室颤波形。她立刻触摸患者的颈动脉搏动，转头对护士C喊道：“没有脉搏，患者室颤发作，快通知医生A，准备除颤！”护士C迅速跑向护士站拨打医生A的电话，声音急促：“医生A，5床患者室颤发作，请求支援！”

医生A正在隔壁病房查房，听到消息后，他立即放下手中的病历，对身边的实习医生交代了几句，便火速赶到患者D的病房。

评估与准备除颤

医生A冲进病房，快速评估患者情况。他看了一眼心电监护仪上的波形，果断地说：“确定室颤，立即除颤！护士B，准备除颤仪。”护士B迅速跑到除颤仪旁，熟练地将除颤仪推到患者床边，同时检查除颤仪的性能和电极片的连接情况。

护士C则迅速将抢救车推到床边，准备好抢救所需的药物和其他物品。医生A一边再次确认患者的心电图和生命体征，一边对护士B和护士C进行分工：“护士B，你负责除颤操作；护士C，你记录抢救时间和用药情况。”

护士B将除颤仪的电极板均匀涂抹导电糊，同时向医生A“除颤仪准备就绪，能量选择200焦耳。”医生A点头表示认可：“好，准备除颤。”

首次除颤

护士B迅速将电极板准确地放置在患者D的胸部正确位置，一块电极板放在患者胸骨右缘第2肋间，另一块放在左腋中线第5肋间。她大声喊道：“大家远离床边！”然后双手同时按下除颤按钮。随着“砰”的一声，电流通过患者身体。

除颤结束后，医生A立即查看心电监护仪上的心电图。然而，屏幕上依然显示着室颤波形。医生A眉头紧锁，果断下令：“首次除颤未成功，立即进行心肺复苏，同时准备第二次除颤。护士B，你做胸外按压；护士C，你来做人工呼吸。”

护士B迅速开始胸外按压，频率为每分钟100120次，深度至少5厘米。护士C则开放患者气道，进行人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸。医生A在一旁密切观察患者的生命体征和心电图变化，同时指导护士C记录心肺复苏的开始时间和按压次数。

护士C一边进行人工呼吸，一边向医生A“心肺复苏已开始，按压和呼吸配合正常。”医生A点点头，对护士B说：“护士B，第二次除颤准备，能量还是200焦耳。”

第二次除颤

在进行了2分钟的心肺复苏后，医生A下令暂停心肺复苏。护士B迅速再次将电极板准确放置在患者胸部，喊道：“大家远离床边！”再次按下除颤按钮。

除颤后，医生A再次查看心电图，可惜仍然是室颤波形。医生A咬了咬牙，说道：“第二次除颤还是无效，继续心肺复苏，同时准备肾上腺素1mg静脉注射。护士C，准备药物。”

护士C迅速从抢救车上取出肾上腺素，抽吸好药物后递给医生A。医生A熟练地为患者进行静脉注射，同时对护士B和护士C说：“继续高质量的心肺复苏，保持按压频率和深度，不能间断。”

持续抢救与新除颤技术尝试

在心肺复苏持续进行的过程中，医生A突然想到医院新引进的一种除颤技术，这种技术可以根据患者的实时心脏电生理特征动态调整除颤能量。他迅速联系设备科，让他们尽快将相关的新除颤模块安装到除颤仪上。

护士B和护士C继续进行心肺复苏，汗水湿透了他们的衣衫，但他们没有丝毫懈怠。设备科的工作人员以最快的速度将新除颤模块安装调试好。医生A仔细查看了患者最新的心电图数据，结合新除颤技术的参数设置要求，重新设定了除颤能量。

护士B再次将电极板准确放置在患者胸部，按照新的除颤程序进行操作。随着又一次电流通过患者身体，所有人都紧张地盯着心电监护仪。这一次，心电监护仪上的波形终于有了变化，室颤波形逐渐消失，出现了较为规则的心电图波形。

医生A长舒一口气，但仍不敢放松警惕，他继续指挥护士B和护士C进行后续的生命支持和观察。护士B密切观察患者的生命体征，护士C则详细记录着每一个关键数据和操作时间。

后续处理与观察

经过紧张的抢救，患者D的生命体征逐渐稳定下来。医生A安排护士B对患者进行持续的心电监护和吸氧，同时对患者的各项生理指标进行详细的监测和记录。护士C则协助医生整理抢救过程中的各项记录，确保没有遗漏任何重要信息。

在接下来的几个小时里，医生A