患者在麻醉恢复室交接流程.docxVIP

患者在麻醉恢复室交接流程

患者在麻醉恢复室的交接是保障患者安全、促进术后恢复的关键环节，需要手术室医护人员与麻醉恢复室医护人员进行细致且全面的沟通与协作。以下是详细的交接流程：

术前准备

在患者即将从手术室转入麻醉恢复室之前，麻醉恢复室护士需要做好充分的准备工作。

首先，要确保恢复室内的环境适宜。调节室温至2225℃，相对湿度保持在50%60%，这样的环境有利于患者维持正常的体温和生理功能。检查恢复室内的设备是否完好且处于备用状态，包括多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、吸引器等。对多功能监护仪进行校准，确保其能准确监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等；检查呼吸机的参数设置是否正确，管路是否连接紧密且通畅；测试除颤仪的性能，保证其能在紧急情况下正常使用；检查吸引器的吸力是否足够，确保能及时清除患者呼吸道内的分泌物。

准备好各种急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，并检查药品的有效期和质量。同时，准备好不同规格的注射器、输液器、吸氧装置等耗材。根据手术的类型和患者的情况，准备合适的病床及体位垫，如对于腹部手术患者，可准备能适当抬高床头的病床，以减轻腹部张力，缓解疼痛。

手术室通知

当手术即将结束时，手术室护士应提前通知麻醉恢复室护士患者即将转入。通知内容应包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、病历号等；手术名称、手术时间、手术方式，例如是腹腔镜手术还是开腹手术；麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉或局部麻醉等；术中情况，包括出血量、输液量、尿量、是否输血及输血量、有无特殊用药等。如果患者在术中出现过异常情况，如心律失常、低血压、过敏反应等，也应详细告知，以便麻醉恢复室护士提前做好应对准备。

转运过程

手术室护士、麻醉医生和手术医生共同将患者转运至麻醉恢复室。在转运过程中，要确保患者的安全和舒适。搬运患者时动作要轻柔、平稳，避免因颠簸或碰撞导致患者伤口疼痛或出现其他意外情况。保持患者呼吸道通畅，持续给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，若发现异常应及时处理。使用转运专用的多功能监护仪持续监测患者的生命体征，并将监测数据及时记录下来。同时，要注意患者各种管路的固定和通畅，如静脉输液管、导尿管、引流管等，防止管路扭曲、受压或脱落。

交接内容

一般情况交接

患者被转运至麻醉恢复室后，手术室医护人员应立即与麻醉恢复室医护人员进行面对面的交接。首先交接患者的一般情况，包括姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术时间、麻醉方式等基本信息。麻醉恢复室护士应核对这些信息与病历是否一致，确保交接的准确性。

生命体征交接

手术室麻醉医生向麻醉恢复室护士详细汇报患者术中的生命体征变化情况。包括血压的波动范围，如最高血压、最低血压及平均血压；心率的变化，是否出现过心律失常及其类型和处理方法；呼吸的频率、节律和深度，是否使用过辅助呼吸设备及参数设置情况；体温的变化，术中是否采取了保暖或降温措施等。同时，在交接时要进行生命体征的实时监测，对比术中与当前生命体征的差异，判断患者的生命体征是否趋于稳定。

麻醉情况交接

麻醉医生要告知麻醉恢复室护士麻醉药物的使用情况，包括使用的麻醉药物种类、剂量、用药时间及给药途径。例如，在全身麻醉中，使用了哪些静脉麻醉药、吸入麻醉药，肌松药的使用情况及是否进行了拮抗等。还要说明患者的麻醉深度变化过程，是否出现过麻醉过深或过浅的情况及相应的处理措施。此外，要交接患者在麻醉过程中的气道管理情况，如是否进行了气管插管，气管导管的型号、插入深度及固定情况，气道压力的变化等。

手术情况交接

手术医生向麻醉恢复室护士介绍手术的具体情况。包括手术的难易程度、手术过程是否顺利、有无意外情况发生。详细说明手术的切除范围、吻合情况等，例如在胃肠道手术中，告知吻合口的位置和质量；在肿瘤手术中，说明肿瘤的大小、部位、是否完整切除及有无淋巴结清扫等。对于手术中的出血情况，要准确告知出血量、出血的原因及止血的方法，如是否使用了止血药物、电凝止血或缝合止血等。同时，交代手术中放置的各种引流管的情况，包括引流管的种类、位置、数量及引流液的颜色、性质和量等。

液体出入量交接

手术室护士与麻醉恢复室护士交接患者术中的液体出入量。详细记录输液的种类、总量，如晶体液、胶体液的输入量；输血的情况，包括输血量、血型及有无输血反应等。同时，要准确记录患者的尿量、手术创面的渗血量等出量情况。通过对比液体的出入量，评估患者的体液平衡状态，为后续的液体治疗提供依据。

特殊情况交接

如果患者在术中出现过特殊情况，如过敏反应、心脑血管意外、呼吸抑制等，手术室医护人员要详细描述事件的发生时间、表现、处理过程及目前的状况。例如，对于过敏反应，要说明过敏原、过敏症状（如皮疹、呼吸困难、血压下降等）及使用的抗过敏药物和治疗效