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高频电刀操作评分标准

一、术前准备（20分）

（一）知识准备（5分）

1.熟悉高频电刀的基本原理、性能、操作方法和注意事项，得2分。若能阐述其利用高频电流产生的热能和放电对组织进行切割、凝血的原理，对不同功率设置适应不同手术需求有清晰认知，可得2分；仅对基本操作和注意事项有简单了解，得1分。

2.了解本次手术的类型、部位、范围及手术医生对高频电刀使用的特殊要求，得3分。若能针对具体手术分析电刀可能的使用场景和特殊需求，如在肝脏手术中对凝血模式和功率的特殊要求等，可得3分；仅知晓手术基本信息，未考虑电刀特殊使用情况，得1分。

（二）物品准备（8分）

1.高频电刀主机，检查其外观是否完好，各部件连接是否紧密，电源线有无破损。主机外观无瑕疵，连接紧密，电源线无破损，得2分；若有轻微瑕疵但不影响使用，得1分；存在明显影响使用的问题，不得分。

2.电极器械，包括刀柄、刀头、负极板等，确保数量充足、型号合适且性能良好。电极器械无损坏、无污染，能正常使用，得3分；若有部分器械存在小问题但不影响主要功能，得1分；若有器械无法正常使用，不得分。

3.辅助用品，如生理盐水、无菌纱布等准备齐全，得3分。若缺少部分辅助用品，根据缺少情况扣分，缺少一项扣1分。

（三）环境准备（3分）

1.手术间环境清洁、安静、宽敞，温度和湿度适宜。环境符合要求，温度在2225℃，湿度在40%60%，得1分；若温度或湿度有一项不达标，得0.5分；两项都不达标，不得分。

2.合理摆放高频电刀主机及相关物品，避免干扰手术操作和其他设备运行。摆放合理，不影响手术操作和其他设备，得1分；若摆放位置存在一定干扰，但不严重，得0.5分；若严重干扰手术操作或其他设备，不得分。

3.检查手术间的用电安全，确保接地良好，无易燃、易爆物品。用电安全达标，得1分；若接地不良或存在易燃、易爆物品隐患，不得分。

（四）人员准备（4分）

1.操作人员着装符合无菌要求，洗手、戴口罩、帽子等，得2分。若着装不规范，根据情况扣分，如未戴口罩或帽子，扣1分。

2.操作人员熟悉手术流程和高频电刀操作，能与手术团队有效沟通协作。能熟练与团队配合，得2分；若沟通协作存在一定问题，但不影响手术进行，得1分；若严重影响手术团队协作，不得分。

二、设备检查与调试（20分）

（一）外观检查（5分）

1.仔细检查高频电刀主机外观，无明显划痕、破损，显示屏清晰无故障，得2分。若有轻微划痕但不影响使用，得1分；若有明显破损或显示屏显示异常，不得分。

2.检查电极电缆线，无断裂、破损，连接牢固，得2分。若电缆线有轻微磨损但不影响导电，得1分；若有断裂或连接不牢，不得分。

3.查看负极板，表面平整、无破损，粘性良好，得1分。若负极板有破损或粘性不佳，不得分。

（二）性能测试（10分）

1.接通电源，开启高频电刀主机，观察指示灯是否正常亮起，系统自检是否通过。指示灯正常，自检通过，得3分；若指示灯异常或自检未通过，不得分。

2.选择合适的测试模式，对电刀的切割和凝血功能进行测试。切割功能测试时，模拟切割效果良好，功率输出稳定，得3分；若切割效果不佳或功率不稳定，根据情况扣分。凝血功能测试时，能快速有效凝血，得3分；若凝血效果差，根据情况扣分。测试过程中，若能准确记录各项参数，再得1分；若记录不准确或未记录，不得分。

（三）参数设置（5分）

1.根据手术类型和部位，正确设置高频电刀的功率、波形等参数。参数设置准确合理，得3分；若设置存在一定偏差但不影响手术基本操作，得1分；若设置错误严重影响手术，不得分。

2.调整参数后，再次确认参数设置无误，得2分。若未进行确认或确认不认真，不得分。

三、术中操作（30分）

（一）电极安装与连接（5分）

1.正确安装刀头到刀柄上，安装牢固，接触良好，得2分。若安装不牢固，容易松动，不得分。

2.将负极板正确粘贴于患者身体合适部位，粘贴紧密、平整，确保导电良好。负极板粘贴位置正确、贴合紧密，得3分；若粘贴位置不当或贴合不紧密，根据情况扣分。

（二）切割操作（10分）

1.操作电刀进行切割时，动作熟练、准确，切割组织边缘整齐，无过度损伤周围组织。切割效果良好，得5分；若切割不整齐，有明显的组织损伤，根据损伤程度扣分。

2.根据手术进展和组织性质，适时调整切割功率和速度。能根据实际情况灵活调整，得3分；若调整不及时或调整不当，根据情况扣分。

3.切割过程中，密切观察患者反应和手术野情况，及时处理异常情况。观察仔细，处理及时，得2分；若未及时发现异常或处理不当，根据情况扣分。

（三）凝血操作（10分）

1.当需要凝血时，迅速准确地切换到凝血模式，凝血效果好，止血迅速。凝血操作熟练、效果佳，得5分；若凝血不及时或效果不佳，根据情况扣分。

2.控制凝血时