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医疗核心制度执行情况自查表模板文档.docxVIP

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  • 2025-11-25 发布于江西
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医疗核心制度执行情况自查表模板文档.docx

    感染科医疗核心制度执行情况科室自查表

    自查人员：祝**自查日期：2022.11.27

    序号

    自查项目

    要求

    自查结果及存在问题

    1

    十八项核心制度知晓情况

    科室有相关的核心制度和材料，医生对18项核心制度知晓

    √

    2

    首诊负责制

    履行首诊负责制，转科、转院流程执行到位，未推诿病人、危重病人派专人护送、书写门诊病历

    √

    3

    三级医师查房制度

    及时查房并书写查房记录、记录规范

    √

    4

    会诊制度/会诊记录本

    院内会诊按规定时限到位、规范书写会诊单及会诊记录、邀请外院专家会诊履行相关手续、有会诊资质。

    √

    5

    分级护理制度

    根据患者病情和生活自理能力评估情况，落实分级

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