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手术患者防坠床考核试题

一、单项选择题（每题5分，共30分）

以下哪项不是手术患者发生坠床的高危因素？（）

A.术后意识模糊、躁动不安

B.年龄≥65岁，平衡能力下降

C.术前无跌倒史，肢体活动正常

D.术后使用镇静、镇痛药物，导致嗜睡、头晕

手术患者返回病房后，医护人员首先应采取的防坠床措施是（）

A.向患者及家属宣教防坠床注意事项

B.立即将床栏拉起并固定牢固

C.协助患者更换舒适卧位

D.测量患者生命体征

对于术后躁动的手术患者，以下防坠床护理措施中，错误的是（）

A.派专人在床旁守护

B.直接使用约束带将患者肢体固定

C.遵医嘱调整镇静药物剂量

D.移除床旁可能导致患者磕碰的物品

手术患者防坠床风险评估应在何时进行？（）

A.仅在患者入院时评估1次

B.患者术后返回病房后评估1次即可

C.入院时、术后、病情变化时及每次护理操作前均需评估

D.仅在患者出现躁动症状时评估

关于手术患者床栏使用的规范，以下说法正确的是（）

A.患者清醒且能自主活动时，可暂时放下一侧床栏方便上下床

B.床栏仅需拉起一侧即可起到防坠床作用

C.床栏拉起后需检查卡扣是否卡紧，防止松动滑落

D.夜间为避免影响患者休息，可将床栏全部放下

当发现手术患者即将发生坠床时，医护人员的正确处置顺序是（）

①立即伸手扶住患者，避免其直接坠地

②呼叫其他医护人员协助

③检查患者有无受伤，评估生命体征

④将患者缓慢移至床上，重新固定床栏

A.①→②→③→④

B.①→②→④→③

C.②→①→③→④

D.②→①→④→③

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

手术患者发生坠床可能造成的危害包括（）

A.骨折、关节脱位

B.颅内出血、脑震荡

C.伤口裂开、出血

D.心理恐惧、焦虑

以下属于手术患者防坠床“环境准备”内容的有（）

A.保持病房地面干燥，无积水、杂物

B.床旁物品摆放整齐，预留足够活动空间

C.病房光线充足，夜间开启地灯

D.床单位高度调节至与患者膝盖平齐（坐起时双脚能平稳着地）

对手术患者及家属进行防坠床宣教时，应重点告知的内容包括（）

A.患者下床时需先坐起30秒，无头晕再站立

B.如需如厕、取水，应按呼叫铃等待医护人员协助

C.床上翻身时动作缓慢，避免翻越床栏

D.家属陪护时不可擅自离开患者，如需离开需告知医护人员

术后使用引流管（如导尿管、引流管）的手术患者，防坠床护理中需特别注意（）

A.固定好引流管，避免管道牵拉导致患者坠床

B.告知患者及家属不可自行牵拉、拔除管道

C.移动患者时先妥善安置管道，防止管道脱落

D.观察引流管通畅情况，避免因管道堵塞引发患者不适而躁动

以下属于手术患者防坠床“应急处理”措施的有（）

A.患者坠床后立即评估意识、呼吸、心跳，如有异常立即启动急救流程

B.检查患者皮肤、肢体、伤口情况，记录坠床时间、原因及伤情

C.及时报告护士长及医生，根据医嘱进行后续处理

D.安抚患者及家属情绪，避免引发恐慌

三、判断题（每题3分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）

手术患者只要意识清醒，就无需采取防坠床措施。（）

为方便护理操作，可将手术患者的床栏长期处于放下状态。（）

对于体重较重的手术患者，因移动困难，发生坠床的风险更低。（）

手术患者防坠床护理仅需医护人员执行，无需家属参与。（）

患者坠床后，即使无明显外伤，也需密切观察24小时，警惕迟发性损伤。（）

四、案例分析题（共25分）

案例描述：

患者李某，男，68岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后返回病房。患者既往有高血压病史，术后遵医嘱静脉输注镇痛药物。返回病房1小时后，家属告知护士“患者想坐起来喝水”，护士正在处理其他患者，告知家属“稍等5分钟，我忙完就过来”。3分钟后，家属擅自扶患者坐起，患者因镇痛药物导致头晕，身体倾斜，险些坠床，家属急忙呼叫护士。

问题：

该案例中，存在哪些导致患者坠床的风险因素？（10分）

护士在此次事件中，存在哪些护理疏漏？（8分）

若你是当班护士，发现患者险些坠床后，应采取哪些紧急处理措施？（7分）

参考答案

一、单项选择题

C2.B3.B4.C5.C6.A

二、多项选择题

ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD

三、判断题

×2.×3.×4.×5.√

四、案例分析题

风险因素：

（1）患者年龄68岁，属于老年患者，平衡能力、反应能力下降；

（2）术后使用镇痛药物，可能导致头晕