儿童和青少年分化型甲状腺癌.pptxVIP

汇报人：李老师XX儿童和青少年分化型甲状腺癌

目录引言儿童和青少年分化型甲状腺癌流行病学病因和危险因素临床表现和诊断

目录治疗和预后儿童和青少年分化型甲状腺癌的挑战和争议结论和未来方向

01引言

分析儿童和青少年分化型甲状腺癌的预后及其影响因素，为临床治疗和预后评估提供参考。提高对儿童和青少年分化型甲状腺癌的认识和重视程度，促进早期发现、早期诊断和早期治疗。探讨儿童和青少年分化型甲状腺癌的流行病学特征、临床表现、诊断和治疗等方面的特点。目的和背景

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌。甲状腺癌的发病率逐年上升，女性发病率高于男性，且好发于中青年女性。分化型甲状腺癌的预后相对较好，但儿童和青少年患者的预后较差，需要更加积极的治疗和密切的随访。甲状腺癌概述

02儿童和青少年分化型甲状腺癌流行病学

儿童和青少年分化型甲状腺癌的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。具体发病率因地区、种族和年龄等因素而异。发病率虽然儿童和青少年分化型甲状腺癌的发病率上升，但死亡率相对较低。这可能与早期发现和治疗的改进有关。死亡率发病率和死亡率

儿童和青少年分化型甲状腺癌可发生在任何年龄段，但通常在青春期前后较为常见。女性比男性更容易患上儿童和青少年分化型甲状腺癌，比例大约为3:1。年龄和性别分布性别分布年龄分布

不同国家和地区的儿童和青少年分化型甲状腺癌发病率存在差异。一些地区发病率较高，可能与环境因素、饮食习惯等有关。地域差异不同种族的儿童和青少年分化型甲状腺癌发病率也存在差异。例如，某些种族可能更容易患上此病，这可能与遗传等因素有关。种族差异地域和种族差异

03病因和危险因素

家族遗传有甲状腺癌家族史的儿童和青少年患病风险增加。基因突变某些基因突变，如RET基因突变，与甲状腺癌的发生密切相关。遗传因素

辐射暴露头颈部放射治疗或核辐射暴露是儿童和青少年甲状腺癌的重要危险因素。碘摄入不足或过量碘是甲状腺激素合成的必需元素，摄入不足或过量都可能增加甲状腺癌的风险。环境因素

如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能增加甲状腺癌的风险。自身免疫性疾病激素水平异常不良生活习惯如生长激素和性激素等水平异常可能与甲状腺癌的发生有关。如缺乏运动、饮食不均衡等不良生活习惯可能影响免疫系统功能，从而增加患癌风险。030201其他危险因素

04临床表现和诊断

颈部肿块声音嘶哑呼吸困难吞咽困难症状和体常见的症状，通常无痛，可随吞咽上下移动。肿瘤侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。肿瘤压迫气管可引起呼吸困难。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难。

0102实验室检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体：用于辅助诊断甲状腺炎等疾病。甲状腺功能检查：包括TSH、T3、T4等，用于评估甲状腺功能状态。

影像学检查超声检查首选的影像学检查方法，可显示甲状腺内结节的大小、形态、边界等。CT或MRI检查用于评估肿瘤与周围组织的关系，以及有无淋巴结转移等。

通过细针穿刺获取甲状腺组织进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的金标准。细针穿刺活检在手术过程中进行快速病理学检查，以确定肿瘤性质和手术范围。术中冰冻切片检查病理学检查

05治疗和预后

对于大多数儿童和青少年分化型甲状腺癌患者，推荐进行甲状腺全切术，以彻底清除病灶。甲状腺全切术根据肿瘤分期和淋巴结转移情况，可能需要进行颈部淋巴结清扫术。淋巴结清扫手术可能导致喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症，需密切监测和及时处理。手术并发症手术治疗

放射治疗碘-131治疗对于高危患者或术后残留病灶，可采用碘-131治疗，通过口服或静脉注射方式给予。外照射治疗对于无法手术切除的病灶或局部复发患者，可采用外照射治疗。放射治疗并发症放射治疗可能导致放射性甲状腺炎、口干、恶心等不良反应，需密切关注并处理。

免疫治疗针对免疫检查点抑制剂的研究正在进行中，未来可能为甲状腺癌患者提供新的治疗选择。化疗和免疫治疗并发症化疗和免疫治疗可能导致恶心、呕吐、脱发等不良反应，需密切关注并处理。化疗对于晚期或转移性患者，可采用化疗药物如多柔比星、紫杉醇等进行治疗。化疗和免疫治疗

年龄、肿瘤分期、病理类型、治疗方式等都是影响预后的重要因素。预后因素随着医疗技术的进步，儿童和青少年分化型甲状腺癌的生存率不断提高。早期发现和积极治疗有助于提高生存率和生活质量。生存率术后患者需定期接受甲状腺功能、颈部超声、胸部CT等检查以监测复发和转移情况。随访监测预后和生存率

06儿童和青少年分化型甲状腺癌的挑战和争议

治疗选择对于儿童和青少年患者，治疗选择需要更加谨慎，因为他们的身体和器官仍在发育中，治疗不当可能会对他们的生长发育造成不良