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2025年1月病理学考试题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.肝脂肪变性是指

选项A、肝细胞内出现脂肪滴

选项B、肝包膜下脂肪浸润

选项C、肝内脂肪细胞增多

选项D、肝血管内出现脂肪栓塞

选项E、肝细胞变成脂肪细胞

答案：【A】

解析：肝脂肪变性是指肝细胞内出现脂滴或脂滴明显增多的现象。正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，当肝细胞内出现脂滴或脂滴明显增多时，称为肝脂肪变性。选项A肝细胞变成脂肪细胞这种说法不准确；选项B肝内脂肪细胞增多不是肝脂肪变性的定义；选项D肝血管内出现脂肪栓塞与肝脂肪变性概念不同；选项E肝包膜下脂肪浸润也不符合肝脂肪变性的定义。

2.不符合休克早期的临床表现是：

选项A、面色苍白

选项B、心率加快

选项C、四肢发凉

选项D、脉压差增大

选项E、尿量减少

答案：【D】

解析：休克早期由于有效循环血量减少，机体通过一系列代偿机制使心率加快、外周血管收缩以维持血压，但此时外周血管收缩导致脉压差减小，而不是增大。面色苍白、四肢发凉是由于外周血管收缩，血液灌注不足导致；心率加快是机体的代偿反应之一；尿量减少是因为肾灌注减少。

3.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现

选项A、水中毒

选项B、氮质血症

选项C、代谢性酸中毒

选项D、高钾血症

选项E、高钙血症

答案：【E】

解析：急性肾功能衰竭时会出现高钾血症、代谢性酸中毒、氮质血症、水中毒等表现，而不是高钙血症。高钾血症是由于肾脏排钾减少等原因导致；代谢性酸中毒因酸性代谢产物潴留等引起；氮质血症是血中尿素氮等非蛋白氮升高；水中毒是水钠潴留导致。

4.细胞坏死过程中核变小，染色质浓聚，被称为：

选项A、核溶解

选项B、核裂解

选项C、核内包涵体

选项D、核固缩

选项E、核碎裂

答案：【D】

解析：核固缩表现为细胞核变小，染色质浓聚、皱缩，故答案为C选项。核碎裂是核染色质崩解成小碎片，分散在胞浆中；核溶解是核染色质被DNA酶和蛋白酶分解，细胞核淡染，最后消失；核内包涵体是细胞内出现的异常结构；核裂解与核碎裂类似但表述不准确。

5.白色血栓的主要成分是

选项A、血小板和少量纤维蛋白

选项B、白细胞

选项C、血小板

选项D、白细胞和少量纤维蛋白

选项E、红细胞和纤维蛋白

答案：【A】

解析：白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，主要由血小板及少量纤维蛋白构成。其外观呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。

6.溃疡性肠结核病大多发生于

选项A、小肠

选项B、回肠

选项C、阑尾

选项D、空肠

选项E、回盲部

答案：【E】

解析：溃疡性肠结核是肠结核的一种类型，病变主要累及回盲部，这是因为回盲部淋巴组织丰富，结核菌容易在此处停留并引发感染，所以大多发生于回盲部。

7.肝性脑病的诱因要排除：

选项A、过量蛋白质饮食

选项B、栓塞

选项C、感染

选项D、便秘

选项E、消化道出血

答案：【B】

解析：肝性脑病的常见诱因包括消化道出血、感染、便秘、过量蛋白质饮食等，而栓塞一般不是肝性脑病的诱因。

8.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内主要渗出物为

选项A、纤维素及红细胞

选项B、浆液及红细胞

选项C、浆液及中性粒细胞

选项D、纤维素及中性粒细胞

选项E、浆液及纤维素

答案：【A】

解析：大叶性肺炎红色肝样变期，病变肺叶依然肿大，不过充血现象逐渐消退，颜色由红色转变为灰白色，质地坚实如同肝脏，此期渗出物主要为纤维素和大量红细胞。纤维素网内存在大量红细胞，可能还有少量中性粒细胞和巨噬细胞。所以肺泡腔内主要渗出物为纤维素及红细胞。

9.呈浸润性生长的良性肿瘤是

选项A、纤维瘤

选项B、平滑肌瘤

选项C、骨瘤

选项D、血管瘤

选项E、皮下脂肪瘤

答案：【D】

解析：血管瘤虽为良性肿瘤，但呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤、皮下脂肪瘤、骨瘤一般呈膨胀性生长。

10.血栓形成的关键性始动过程是：

选项A、血小板在血管内膜损伤局部粘附和堆积

选项B、血小板释放反应

选项C、组织因子被激活

选项D、第Ⅶ因子被激活

选项E、凝血酶的形成

答案：【A】

解析：血栓形成的过程包括血管内皮损伤、血小板黏附、聚集、释放反应，凝血系统激活等一系列环节。其中血小板在血管内膜损伤局部粘附和堆积是血栓形成的关键性始动过程，之后才会引发后续一系列反应导致血栓形成。其他选项都是在血小板黏附堆积之后进一步发展的过程。

11.炎症时各种白细胞由血管渗出并聚集在局部组织内称为

选项A、白细胞渗出

选项B、白细胞游出

选项C、白细胞附壁

选项D、白细胞阿米巴运动

选项E、白细胞浸润

答案：【E】

解析：炎症时各种白细胞由血管渗出并聚集在局部组织内的现象称为白细胞浸润。白细胞附壁是白细胞靠边并黏附于血管内皮的过程；白细胞游出是白细