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外科实习护士出科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者行乳腺癌改良根治术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木，护士首先应采取的措施是

A.抬高患侧上肢并制动

B.立即通知医生

C.指导患者做握拳松拳运动

D.测量双侧上肢周径并记录

2.胃肠减压患者护理中，错误的操作是

A.每日口腔护理2次

B.保持胃管通畅，每2小时用生理盐水1020ml冲洗

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量

D.负压吸引压力维持在6.67～13.3kPa

3.闭合性腹部损伤患者观察期间出现以下哪种情况需立即手术？

A.血压120/80mmHg，心率85次/分

B.腹腔穿刺抽出不凝血5ml

C.患者自述腹痛较前缓解

D.血常规示白细胞12×10?/L

4.骨折患者石膏固定后，出现肢端皮肤苍白、温度降低、麻木，最可能的并发症是

A.压疮

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞

D.关节僵硬

5.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，考虑损伤了

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

6.破伤风患者的病室环境要求不包括

A.保持安静，避免声光刺激

B.温度2022℃，湿度50%60%

C.定期紫外线消毒，每日2次

D.专人护理，减少探视

7.直肠癌术后造口护理中，错误的是

A.造口开放前用凡士林纱布覆盖

B.造口周围皮肤用生理盐水清洁

C.造口袋应装满2/3时更换

D.观察造口黏膜颜色是否红润

8.胆总管切开取石T管引流患者，正常胆汁每日引流量为

A.50100ml

B.100300ml

C.300700ml

D.8001000ml

9.腰椎间盘突出症患者急性期最主要的护理措施是

A.指导腰背肌锻炼

B.绝对卧床休息

C.局部热敷

D.佩戴腰围下床活动

10.大面积烧伤患者休克期补液首选的晶体液是

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.低分子右旋糖酐

11.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理时应重点观察

A.牵引锤是否接触地面

B.牵引针孔处有无渗血渗液

C.患肢足背动脉搏动

D.以上均是

12.急性阑尾炎患者术后第1天出现腹胀，最可能的原因是

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻醉后肠蠕动未恢复

D.腹腔感染

13.颅脑手术后患者取头高脚低位（15°30°）的主要目的是

A.减轻脑水肿

B.预防压疮

C.促进呼吸

D.便于引流

14.乳腺癌患者术后进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是

A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手经头顶摸对侧耳朵

B.患侧手摸对侧肩部→手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵

C.患侧手经头顶摸对侧耳朵→手指爬墙→患侧手摸对侧肩部

D.手指爬墙→患侧手经头顶摸对侧耳朵→患侧手摸对侧肩部

15.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士首先应

A.立即通知医生

B.用手捏闭引流管近端

C.更换新的引流瓶并连接

D.协助患者取半卧位

16.胰十二指肠切除术后最严重的并发症是

A.胰瘘

B.胆瘘

C.腹腔感染

D.胃排空障碍

17.骨折患者现场急救时，错误的处理是

A.开放性骨折暴露的骨端立即复位

B.用清洁布类覆盖伤口

C.肢体畸形时用夹板临时固定

D.怀疑脊柱骨折时保持轴位搬运

18.患者术后留置导尿管，预防尿路感染的措施不包括

A.每日用碘伏消毒尿道口2次

B.集尿袋高于膀胱水平

C.定期更换导尿管（普通导尿管710天）

D.鼓励患者多饮水

19.深静脉血栓形成患者最主要的护理措施是

A.按摩患肢促进血液循环

B.抬高患肢20°30°

C.早期下床活动

D.局部热敷

20.患者因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后，胃肠减压引出咖啡色液体，首先考虑

A.吻合口出血

B.应激性溃疡

C.正常术后反应

D.腹腔内出血

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述术后患者早期活动的意义。

2.列举5项破伤风患者的护理要点。

3.简述T管引流的护理要点。

4.如何判断烧伤患者休克期补液是否有效？

5.简述骨牵引患者的护理措施。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患