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中药药理辅导书第十三章消食药

第十三章消食药

§大纲要求：

1.生疏消食药的助消化作用

2.把握山楂助消化、对心血管系统的作用3.了解神曲、麦芽等药物的药理作用§重点及难点提示：

山楂助消化、对心血管系统的作用§内容精讲：第一节概述

凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。

消食药适用于食滞中阻引起的院腹胀满，不思饮食，暖气吞酸，恶心呕吐，大使失调，舌质淡红，脉弦滑，以及脾胃虚弱等证。饮食不节，贪食过饱或恣食生冷，损伤中阳，影响牌之健运、胃之和降，致食滞中阻，大致包括在现代医学的胃神经官能症、胃下垂、消化不良，胃功能紊乱等疾病中。消食药的主要药理作用如下。1.助消化作用消食药通过所含消化酶、维生素产生助消化作用，也能通过促进胃液的分泌，提高消化能力。山楂、神曲含有脂肪酶，有利于脂肪的消化。麦芽、谷芽中淀粉酶活性较高，能促进碳水化合物的消化。山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸，能提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。神曲为酵母制剂，除含多种消化酶外，尚含多量酵母菌、B族维生素等，可增进食欲，促进消化。山楂、麦芽、神曲等含丰富维生素，可提高食欲、促进消化。鸡内金能促进胃液和胃酸的分泌，胃液分泌量较正常提高30%-37%，总酸增加25%-75%。山楂也有明显的促进胃液和胃酸分泌的作用。

2.调整胃肠运动消食药对胃肠运动有不同的影响。鸡内金等增加胃肠运动有利于消退胃肠积气，改善服满症状。山楂显示对胃肠活动的调整作用。

综上所述，与消食药消食化滞、促进消化功效相关的药理作用为助消化、调整胃肠运动等作用。

其次节常用药物

山楂

药理作用

1.与功效主治相关的药理作用

（1）助消化山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。山楂味酸，还能促进胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。山楂对胃肠运动功能具有肯定调整作用，炮制影响山楂助消化作用，炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性；焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻；山楂炭味微苦涩，偏于止泻、止血。

（2）对心血管系统的作用

抗心肌缺血山楂增加冠脉血流量的同时，还能降低心肌耗氧量，提高氧利用率。抗心律失常山楂抗心律失常作用类似Ⅲ型抗心律失常药物，即能延长动作电位时程和有效不应期

强心山楂中黄酮类化合物3’，4’，5，7-四羟基黄酮-7-葡萄糖苷和芦丁，具有正性肌力作用。山楂黄酮类化合物对心肌Na+，K+-ATP酶元抑制作用，但能抑制磷酸二酯酶的活性，推想其正性肌力作用与抑制磷酸二酯酶有关。

降压山楂降压作用也与其扩张外周血管作用有关。

（3）调整脂质代谢山楂调整脂质代谢作用是通过抑制肝脏胆固醇的合成，上升LDLR水平，从而促进血浆胆固醇摄入肝脏所产生的。

2.其他药理作用

（l）促进免疫功能山楂对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均有促进作用。对红细胞免疫黏附功能有促进作用。

（2）抗癌

（3）抗氧化山楂及山楂黄酮能显著降低血清和肝脏中丙二醛（MDA）含量，增加红细胞和肝脏超氧化物歧化酶（SOD）的活性，同时增加全血谷洗甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性。（4）抗菌

综上所述，与山楂消食健胃，行气散瘀功效相关的药理作用为助消化、调整胃肠道运动功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压、调整脂质代谢紊乱等作用。主要有效成分是黄酮类化合物及有机酸。莱菔子药理作用

1.与功效主治相关的药理作用

（1）对消化功能的影响莱菔子有收缩离体胃、十二指肠平滑肌作用，可能与兴奋M受体有关。

（2）镇咳、祛痰、平喘（3）抗菌2.其他药理作用

降压作用起效快速，但降压作用维持时间短，血压回升较快。

综上所述，与莱菔子消食除胀，降气化痰功效相关的药理作用为增加胃、十二指肠平滑肌收缩，以及镇咳、祛痰、平喘、抗菌等作用。

§综合练习：1.填空

（1）消食药通过所含_______、_______产生助消化作用，也能通过_______分泌，提高消化能力。

（2）山楂、神曲含_______，麦芽、谷芽_______活性较高。山楂含多种_______，神曲为_______，均可增进食欲，促进消化。

（3）山楂强心作用的机制主要是_______。

2.单项选择题

（4）与山